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即便是非醫(yī)界人士，想必對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也不會陌生；但是“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，可能大多數(shù)醫(yī)界人士都沒有聽過。

近年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷發(fā)展，智慧醫(yī)院建設熱火朝天，如何把兩者的建設和應用有效結合？為此，中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）提出了“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的概念。

中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院黨委書記劉同柱

在11月28日的匯溪湖2020醫(yī)院信息化論壇上，中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院黨委書記劉同柱作了題為《“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設的探索與思考》的演講，介紹了“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的探索。

定義和內(nèi)涵

“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”是劉同柱提出的概念互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，他認為其定義是，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎上，依托人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術，構建的以大型區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭，以各市縣級醫(yī)療機構為樞紐，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，將患者、醫(yī)生、醫(yī)療機構等各類資源互聯(lián)互通，協(xié)同有序地開展診療活動的醫(yī)療共同體，是將“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”相融合的新型醫(yī)療體系。

“智”是指深化人工智能在醫(yī)療場景下的應用。應用人工智能技術在各個場景下發(fā)揮作用，進一步提升醫(yī)生的效率與能力，更好助力互聯(lián)網(wǎng)診療服務開展。例如，智能病史采集、智能分診導診、人工智能輔助診療與用藥物，包括OCR智能材料識別、智能硬件慢病管理等更多應用場景。

“聯(lián)”是指數(shù)據(jù)互聯(lián)、院院互聯(lián)、醫(yī)醫(yī)互聯(lián)、醫(yī)患互聯(lián)、人機互聯(lián)。構建區(qū)域互聯(lián)體系，形成新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)資源共享、能力互補，建設有序服務、持續(xù)管理的診療新模式。

“網(wǎng)”是指網(wǎng)絡全局，構建標準的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務體系。在數(shù)據(jù)層，構建智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺；在能力層，構建醫(yī)療AI能力和醫(yī)學知識庫；在應用層，提供智能導診預約、移動醫(yī)保支付、智能處方流轉、公衛(wèi)應急服務等服務。

借助“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，建設新型醫(yī)療體系，實現(xiàn)資源智能調(diào)度與共享。使廣大居民在智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺通過人工智能實現(xiàn)資源智能調(diào)度。

系統(tǒng)框架和建設內(nèi)容

建設“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，安徽省立醫(yī)院已具備了一定基礎。

2017年，醫(yī)院掛牌成立全國首家智慧醫(yī)院（人工智能輔助診療中心）；同時，醫(yī)院與科大訊飛聯(lián)合成立醫(yī)學人工智能聯(lián)合實驗室，研發(fā)智醫(yī)助理；聯(lián)合研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng)，幫助各級醫(yī)生進行影像診斷，并拓展智慧心電、病理和眼底應用；聯(lián)合研發(fā)云醫(yī)聲APP，通過智能化、語音化等手段，提升醫(yī)生工作效率和能力；通過語音電子病歷提升基層醫(yī)院電子病歷的書寫率和質量；與騰訊合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺；建立遠程會診平臺，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息化，及跨區(qū)遠程醫(yī)療共享及協(xié)作。

在自家醫(yī)院實踐的基礎上，劉同柱推而廣之，提出安徽省“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的建設初步框架。框架是依托人工智能，實現(xiàn)分級診療讓基層的病人能夠有序地流動。以基層智醫(yī)助理為觸角，打造分級人機協(xié)同的診療模式，提升基層醫(yī)療服務水平，促進分級診療落地。

“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設主要模塊有：1.構建治療適宜性審核體系，降低基層醫(yī)生治療風險。2.構建人機協(xié)同的診斷模式，提升基層鑒別診斷能力。3.構建智能轉診輔助體系，確保患者獲取適宜醫(yī)療保障。4.構建業(yè)務監(jiān)督統(tǒng)計體系，實現(xiàn)創(chuàng)新業(yè)務可管可控。

“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設內(nèi)容包含兩部分，一是核心系統(tǒng)建設：質料適宜審核子系統(tǒng)；風險診療病例評估子系統(tǒng)；專家審核子系統(tǒng)；轉診輔助子系統(tǒng)；二是資源組織建設：各級專家組建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，各級醫(yī)療資源整合。

安徽省“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”業(yè)務流程如下：