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4月，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在各省市逐漸掛牌落地。據(jù)報道，北京市已有中日友好醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、宣武醫(yī)院等5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，率先開啟互聯(lián)網(wǎng)診療定價、報銷及網(wǎng)上結(jié)算工作，并開創(chuàng)性開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)送藥上門服務(wù)，還有14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在做開通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)準(zhǔn)備。上海已有13家公立醫(yī)院獲批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，有數(shù)據(jù)顯示，上海市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已累計開展診療服務(wù)1.4萬人次，開具在線處方4300余張。

在疫情防控期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療跑出了加速度，開啟了新的診療服務(wù)時代，逐步實現(xiàn)了從“線下診療”到“線上服務(wù)”的加速跨越，讓更多民眾享受到更好的防疫服務(wù)及日常診療服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新發(fā)展的新產(chǎn)物，為普通民眾更好的享受醫(yī)療服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。與此同時，我們也應(yīng)該認(rèn)識到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的快速發(fā)展，使網(wǎng)絡(luò)安全威脅加速向醫(yī)療領(lǐng)域滲透，醫(yī)療領(lǐng)域正面臨日趨復(fù)雜的嚴(yán)重安全隱患。新形勢下，如何貫徹落實國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展意見，切實以提高醫(yī)療服務(wù)效率、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為實踐目標(biāo)，正確處理好高質(zhì)量、高服務(wù)效率的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)安全的關(guān)系，仍需腳踏實地做好新形勢下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保障工作。

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全形勢復(fù)雜

（一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在特殊時期提前加速登場，網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力有待審視。為助力疫情防控，各醫(yī)院信息中心快速出擊，加速改造現(xiàn)有信息系統(tǒng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的上線可能涉及眾多系統(tǒng)、不同院區(qū)、大量數(shù)據(jù)資源的整合，醫(yī)院的信息系統(tǒng)也逐漸向院內(nèi)院外、線上線下、互聯(lián)互通的大系統(tǒng)靠近，在這么短的時間，整合各方資源加急上線的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)方面難免存在不足，注重可用的前提下，網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力仍有待審視。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放接入互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)療數(shù)據(jù)保護(hù)面臨挑戰(zhàn)。早期醫(yī)院建設(shè)信息系統(tǒng)通常采用內(nèi)外網(wǎng)物理隔離的方式，后來為了方便患者就醫(yī)，實現(xiàn)醫(yī)保實時結(jié)算、遠(yuǎn)程訪問等功能，采用專線方式或劃分VPN實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)外聯(lián)。到了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療時代，醫(yī)院的信息系統(tǒng)開放接入互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)療健康信息向線上線下互通、數(shù)據(jù)一體化靠近，醫(yī)療數(shù)據(jù)正面臨前所未有的安全挑戰(zhàn)。根據(jù)中國評測網(wǎng)安中心在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全測評經(jīng)驗得出，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)備份工作不完善，一旦數(shù)據(jù)遭到惡意破壞，系統(tǒng)服務(wù)被中斷，將會帶來面積更大、范圍更廣的影響。另一方面醫(yī)療數(shù)據(jù)涉及眾多個人健康信息，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使患者信息更集中、更易獲得，個人隱私信息的保護(hù)也面臨艱巨的挑戰(zhàn)。

二、實施新形勢下的安全舉措

目前，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》已對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做出了部署要求，要求實施第三級信息安全等級保護(hù)。但是面對復(fù)雜嚴(yán)峻的網(wǎng)絡(luò)安全形勢，必須樹立正確網(wǎng)絡(luò)安全觀，堅持網(wǎng)絡(luò)安全和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展并重的理念，提高認(rèn)識，謹(jǐn)慎對待，管理與技術(shù)同步提升，切實做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)工作。

（一）完善網(wǎng)絡(luò)安全配套管理制度

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是實體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)化，與傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全有所不同，配套的網(wǎng)絡(luò)安全管理制度需要進(jìn)一步完善，包括安全管理人員的職責(zé)重新明確、涵蓋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案制定，因為醫(yī)療數(shù)據(jù)的重要性還應(yīng)該建設(shè)相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)管理和使用規(guī)范、個人隱私數(shù)據(jù)的管理辦法等。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全頂層設(shè)計、統(tǒng)籌規(guī)劃，完善配套實施的網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，共同推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全工作健康有序開展。

（二）筑牢互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)防線

加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院安全，一是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)邊界安全技術(shù)防護(hù)，做好網(wǎng)絡(luò)邊界訪問控制、入侵防范、病毒檢測等基本安全措施，確保無新的互聯(lián)網(wǎng)邊界死角。二是加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全技術(shù)防護(hù)，采用數(shù)據(jù)防泄漏、數(shù)據(jù)庫審計、數(shù)據(jù)脫敏等技術(shù)手段，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲、提取、分析和發(fā)布等不同環(huán)節(jié)的保密性和完整性，同時需要關(guān)注醫(yī)療數(shù)據(jù)在不同階段的訪問控制權(quán)限應(yīng)界定清晰。

（三）定期檢查互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全狀況