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國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2019年1月22日

（信息公開形式：主動(dòng)公開）

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)。為規(guī)范引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康發(fā)展，進(jìn)一步保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》等法規(guī)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》和《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等文件，制定本試點(diǎn)方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，按照實(shí)施健康中國戰(zhàn)略總體要求，以“人民健康”為中心，緊扣護(hù)理領(lǐng)域主要矛盾和關(guān)鍵問題，突出補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，創(chuàng)新護(hù)理模式，擴(kuò)大服務(wù)供給，提高服務(wù)效率，規(guī)范服務(wù)行為，保障質(zhì)量安全，精準(zhǔn)對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求。

（二）工作目標(biāo)。經(jīng)過一年左右的試點(diǎn)，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的背景下，探索適合我國國情的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范以及運(yùn)行機(jī)制等。充分發(fā)揮試點(diǎn)地區(qū)的帶動(dòng)示范作用，形成可復(fù)制的有益經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，逐步推廣，規(guī)范引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康發(fā)展。護(hù)理服務(wù)供給進(jìn)一步擴(kuò)大，人民群眾獲得感顯著增強(qiáng)。

二、基本原則

（一）依法開展，規(guī)范服務(wù)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”要以相關(guān)法律法規(guī)要求為基礎(chǔ)，堅(jiān)持“線上線下，同質(zhì)管理”的原則，確保有關(guān)服務(wù)規(guī)范開展，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和護(hù)患雙方合法權(quán)益。

（二）以人為本，滿足需求。充分考慮不同人群的健康特征和對護(hù)理服務(wù)迫切需求，以“人民健康”為中心，統(tǒng)籌發(fā)展機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和居家護(hù)理服務(wù)，增加護(hù)理服務(wù)供給，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求。

（三）鼓勵(lì)創(chuàng)新，包容審慎。創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，探索培育護(hù)理服務(wù)新型業(yè)態(tài)。鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，遵循市場規(guī)律，激發(fā)市場活力。實(shí)施包容審慎監(jiān)管方式，切實(shí)保障質(zhì)量安全。

（四）因地制宜，循序漸進(jìn)。鼓勵(lì)各地積極探索，結(jié)合本地實(shí)際和護(hù)理工作特點(diǎn)規(guī)律，科學(xué)穩(wěn)妥、循序漸進(jìn)地開展試點(diǎn)工作。及時(shí)總結(jié)，不斷調(diào)整，切實(shí)維護(hù)群眾健康權(quán)益。

三、試點(diǎn)內(nèi)容

（一）明確“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”提供主體。試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實(shí)際確定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”），依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)，派出本機(jī)構(gòu)注冊護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，將護(hù)理服務(wù)從機(jī)構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)、家庭。派出的注冊護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱，能夠在全國護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢。鼓勵(lì)有條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)加強(qiáng)護(hù)士管理，并配備護(hù)理記錄儀。對于有違反相關(guān)法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護(hù)士應(yīng)建立退出機(jī)制。

（二）明確“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”服務(wù)對象。重點(diǎn)對高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群，提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實(shí)際和人群健康特點(diǎn)，按照突出重點(diǎn)人群、保障質(zhì)量安全、防控執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的原則，確定“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的具體服務(wù)對象。

（三）明確“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目。試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際，在調(diào)查研究群眾服務(wù)需求，充分評估環(huán)境因素和執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，組織制訂本地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目。原則上，服務(wù)項(xiàng)目以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施的技術(shù)為宜，可以使用“正面清單”和“負(fù)面清單”相結(jié)合的方式予以明確，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。