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《中國(guó)醫(yī)院管理》第39卷 第11期（總第460期）2019年11月 Vol.39 No.11（SUM No.460）Nov.2019信息管理 Xinxi 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀與發(fā)展思路 *周 莉 ① 吳琴琴 ① 廖邦華 ① 王雪彥 ① 蘇 娜 ① 岳榮錚 ① 盧家桀 ① 柳 園 ① 劉 苓 ① 師慶科 ① 武永康 ①摘 要 通過(guò)文獻(xiàn)檢索等方式調(diào)查互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的萌芽階段，分析其發(fā)展優(yōu)勢(shì)，解讀支撐與推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的國(guó)家政策并總結(jié)其運(yùn)行現(xiàn)狀，思考互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迄待解決的問(wèn)題并探索其發(fā)展思路，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的構(gòu)建與發(fā)展提供參考依據(jù)。關(guān)鍵詞 醫(yī)療健康服務(wù) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療中圖分類號(hào) R197.323.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 B 文章編號(hào) 1001-5329（2019）11-0058- and Ideas of /ZHOU Li，WU Qin-qin，LIAO Bang-hua，etal.// ，2019，39（11）：58- With and other ，the stage of was ， were ，the and the of hos? were ，and the was . The to be for about，and the ideas were ，so as to for the and ?ment of .Key words and care ， ， + -’s West China ， ，，，，China互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務(wù)的結(jié)合誕生了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，運(yùn)用新興信息技術(shù)（云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等）實(shí)現(xiàn)疾病診療和健康服務(wù)的全新醫(yī)療模式，同時(shí)與傳統(tǒng)醫(yī)療模式交叉滲透，是傳統(tǒng)醫(yī)療模式與新興醫(yī)療模式融合創(chuàng)新的產(chǎn)物 ［1-2］ 。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的蓬勃發(fā)展，單純的線上預(yù)約掛號(hào)、健康咨詢等形式已不能滿足群眾日益提升的健康需求，需要更深入、更徹底地貫徹“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。如何將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與醫(yī)院改革、中國(guó)醫(yī)療健康服務(wù)模式改革有機(jī)結(jié)合也就成了目前大家關(guān)注的焦點(diǎn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在這樣的背景下應(yīng)運(yùn)而生?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院目前包括3種形式: （1） 實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；（2）依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；（3）不依靠線下醫(yī)院而建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，主要完成遠(yuǎn)程醫(yī)療常見病與慢性病的復(fù)診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等業(yè)務(wù) [3] 。雖然，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在2018年7月出臺(tái)了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，其中對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等作了相關(guān)規(guī)定，但如何構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、如何發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、如何保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與安全等諸多細(xì)節(jié)仍需要不斷地探索與實(shí)踐。1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的萌芽互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”終極必然產(chǎn)物。

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心報(bào)告，截至2016年底，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)擁有1.95億的醫(yī)療用戶，占網(wǎng)民總?cè)藬?shù)的26.6%；用戶使用率最高的是醫(yī)療信息查詢與網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，分別達(dá)到 10.8% 和10.4% [4] 。如此龐大的人群參與到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”當(dāng)中，自然能夠推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展，同時(shí)也為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)內(nèi)容與形式提出了新的需求，不再滿足于單純的預(yù)約掛號(hào)等基本服務(wù)。因此，不少機(jī)構(gòu)或醫(yī)院開始嘗試如何將實(shí)體醫(yī)院、醫(yī)生和患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行整合，形成更高效、合理的診療平臺(tái)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院便從這個(gè)時(shí)候開始萌芽。一批機(jī)構(gòu)或醫(yī)院開始建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為醫(yī)院改革摸索經(jīng)驗(yàn)。其中，廣東省第二人民醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是全國(guó)首家拿到批文的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，是作為實(shí)體醫(yī)院第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 [5] ；微醫(yī)集團(tuán)主導(dǎo)、與地方政府和醫(yī)院合作于2015年成立的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（桐鄉(xiāng)有限公司）則是依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 [6] ，這兩家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立與運(yùn)營(yíng)模式是目前中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院兩種形式的典型代表。至此，各級(jí)醫(yī)院、機(jī)構(gòu)開始大力推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是實(shí)體醫(yī)院醫(yī)療模式的有效補(bǔ)充，從而實(shí)現(xiàn)減少看病的附加成本、提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

“看病貴、看病難”仍是當(dāng)前需要解決的問(wèn)題，同時(shí)提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)也是各級(jí)醫(yī)院需要關(guān)注的焦點(diǎn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠縮短排隊(duì)等待時(shí)間，減少就醫(yī)過(guò)程中的交通、食宿、誤工等成本，同時(shí)盡可能提高就醫(yī)效率和滿意度。微信官方發(fā)布數(shù)據(jù)顯示：近年來(lái)，我國(guó)有上千家醫(yī)院支持微信掛號(hào)，其中有近百家醫(yī)院上線微信進(jìn)行全流程就診，服務(wù)患者超過(guò)300萬(wàn)、節(jié)省超過(guò)600萬(wàn)小時(shí)的患者就醫(yī)時(shí)間 [7] 。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過(guò)線上診療，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑路，甚至不跑路，從而在很大程度上解決“三長(zhǎng)一短”等看病難的問(wèn)題，有利于提高醫(yī)療服務(wù)效率。* 基金項(xiàng)目：四川省科技計(jì)劃資助（ ）；首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)（首發(fā) 2018-4-1027 ）；北京市自然科學(xué)基金（ ）；教育部科技發(fā)展中心產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新基金“智融興教”基金（ ）；國(guó)家自然科學(xué)基金（ ）；四川省科技計(jì)劃資助（ ）①四川大學(xué)華西醫(yī)院 四川 成都 通信作者：武永康；E-mail：信息管理 Xinxi 萬(wàn)方數(shù)據(jù)《中國(guó)醫(yī)院管理》第39卷 第11期（總第460期）2019年11月 Vol.39 No.11（SUM No.460）Nov.2019互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀與發(fā)展思路 — —周 莉等3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的國(guó)家政策1999年初，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知》，是第一份強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的管理規(guī)范。