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探視對講系統(tǒng) 【能見度】實錘落下,再探銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

2023-10-18 11:43

【能見度】實錘落下,再探銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

從網(wǎng)上購物到出行網(wǎng)約車,再到手機軟件網(wǎng)上訂餐,中國人的生活方式正在被互聯(lián)網(wǎng)重構(gòu)。在此基礎上,互聯(lián)網(wǎng)能否通過“云大物移智”技術(shù)實現(xiàn)對生命健康的呵護和保障?

4月28日,國務院《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》發(fā)布,在健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系方面釋放積極信號的同時,也首次明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的提法及存在形式。文件發(fā)布之后,諸多目光再次聚焦國內(nèi)首個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地的落地城市——寧夏回族自治區(qū)銀川市。銀川因先行布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院曾風光無限,又因政策的“風聲”而轉(zhuǎn)入蟄伏。經(jīng)過一年多過山車式的體驗,這里的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否如想象中那般熱烈?

王芳很滿意

執(zhí)業(yè)醫(yī)師準入及評級制度》《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法實施細則(試行)》《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險個人賬戶及門診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》,以及將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院列入醫(yī)保定點醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考評與職稱評定掛鉤等文件。

根據(jù)銀川市的宣傳,這些地方性政策和文件填補了國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管空白。當時,在國家層面,并沒有針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的法律法規(guī)和政策文件,也缺乏統(tǒng)一的頂層設計或標準,人們的體會主要來自健康咨詢、轉(zhuǎn)診預約等外圍業(yè)務,以及公立醫(yī)療機構(gòu)之間開展的遠程會診。綜觀全國,何為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,其具體表現(xiàn)形式如何,又該如何實現(xiàn)有效監(jiān)管,始終是處于探索階段的概念。一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)負責人回憶,雖然有關互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的探索熱火朝天,但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的存在形式一直沒有定論,絕大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)所能提供的仍是網(wǎng)絡平臺支撐和匯集醫(yī)療專家資源,而要通過“隔屏問診”實現(xiàn)真正意義上在線看病、開藥,規(guī)避潛在的法律風險,銀川市提供了避風港。

依據(jù)銀川的地方政策,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?服務器,可以無線下實體醫(yī)療機構(gòu),主要以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)平臺為載體開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”。這個政策空間,直指醫(yī)療服務的核心領域,大幅度降低互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準入門檻和設置成本,也吸引了大批資本蜂擁而來。

“血肉”逐漸豐滿

在銀川市建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地的消息發(fā)布之后,銀川市的“突進”迅速引來各方關注的目光。因為彼時各方對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的諸多問題,依然理解不一。

比如,舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否以依托實體醫(yī)療機構(gòu)為前置條件?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的責任主體是誰?線上診療服務行為的邊界在哪兒?醫(yī)生能否進行首診診療服務?互聯(lián)網(wǎng)診療的服務質(zhì)量如何監(jiān)管?

尤其在國家層面沒有劃出邊界的情況下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一度迅速降溫。銀川市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地建設在一段時間引發(fā)媒體關注后,原先大干一場的氛圍很快就歸于沉寂,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)規(guī)劃進行的線上首診業(yè)務也紛紛暫停,取而代之的是仰起頭、豎起耳朵,等待國家層面政策的落錘聲。

這種等待,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的健康前行,并不能說是一種時間的浪費。在面對生命與醫(yī)療質(zhì)量安全時,每個人都需要時間去沉淀與思考,并回歸到對醫(yī)療基本規(guī)律的認識上?!霸诖撕笠荒甓嗟臅r間內(nèi),我們積極與國家相關部門、各級政府溝通和交流,心情幾度沉浮,確實就如過山車?!鄙鲜龌ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療公司負責人表示,直至2018年4月國務院發(fā)布《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,再度受到鼓舞。

《意見》規(guī)定,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必須依托實體醫(yī)療機構(gòu),健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系,同時首次將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院寫入文件。一系列提法盡管在現(xiàn)實與夢想之間反復摩擦,但總體畫出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的框架與邊界。從文件看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不僅在國家政策層面獲得了認可,而且也扭轉(zhuǎn)了游離不定的形象,“血肉”逐漸豐滿。

僅少數(shù)醫(yī)院有實質(zhì)動作

在王芳走出診室后,診室外面懸掛的顯示屏實時統(tǒng)計:共有1367人次接受了銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠程專家門診。這個數(shù)量,與2017年寧夏全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4026.85萬的總診療人次相比,顯得微乎其微。

根據(jù)銀川市大數(shù)據(jù)管理服務局統(tǒng)計,截至6月15日,在銀川市注冊的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司累計服務患者達700多萬人次,其中銀川市本地患者22萬人次。當?shù)刂槿耸勘硎?,?2萬人次當中,絕大部分來自查詢、咨詢、掛號等醫(yī)療領域的非核心業(yè)務,距離顛覆傳統(tǒng)的醫(yī)療服務模式尚有時日。

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