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對于新事物絕大部份人開始會抗拒，但隨著慢慢接受，融入生活，變的不可或缺。今年年初，經(jīng)過疫情的肆虐，公司開始了以企業(yè)為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院探索。這就形成了醫(yī)院和企業(yè)大平臺兩種模式。值得交流和摸索。在我看來，兩類醫(yī)院定位不同，當(dāng)然也能共存。通過理解來看

以湖南省人民醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院湖南下發(fā)了8塊互聯(lián)牌罩為典型的醫(yī)院為主模式，作為原有信息化未完成的補充和便利。實體醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)在線下，執(zhí)業(yè)醫(yī)生也以本院為主，彌補線下的效率瓶頸和服務(wù)缺失，影響力范圍約等于原實體醫(yī)院輻射范圍，即本地居民為主（如湘雅和南華這類大三甲除外。）。

1、用來解決醫(yī)院原有線上的的信息化未完成的最后一步。如預(yù)約掛號、檢驗檢查報告查詢、打通院內(nèi)平臺，能明顯感覺到這是醫(yī)院優(yōu)先解決的問題。

2、以前大部分醫(yī)院的隨訪還有復(fù)診靠本子記來安排電話，且實現(xiàn)起來基本上很難實現(xiàn)。而這一點上線上幫助醫(yī)院粘住患者，降低患者成本。

3、從級診療和醫(yī)聯(lián)體兩項國家來看，主要解決與上下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診會診需求。

此類醫(yī)院主營業(yè)務(wù)在線下，患者來源不是問題。但服務(wù)提供者主要是本院醫(yī)生，那么就要解決醫(yī)生服務(wù)規(guī)范和激勵問題。目前看醫(yī)院主要是用「行政式」方式運營。這種方式給醫(yī)生增加額外的負擔(dān)，卻沒有帶來等量的收益，必然造成醫(yī)生動力不足，所以給患者的隨訪、復(fù)診等服務(wù)未必能比較好的交付。

這種類似的增值有限，政府親睞

政府更傾向于扶持醫(yī)院為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與原傳統(tǒng)醫(yī)療體系的沖突小，風(fēng)險可控互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)模式，互聯(lián)網(wǎng)+的延伸難度也較低，如醫(yī)保的監(jiān)管和規(guī)則可以從線下同理適用到線上環(huán)境?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)保對于以此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是利好的。從患者角度，此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與原來相比提高了部分場景的便利性。但僅能惠及小部分人群，畢竟不是所有的醫(yī)院都有能力開通和經(jīng)營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

再說企業(yè)平臺類：提供豐富的差異化服務(wù)。企業(yè)為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，雖然沒有線下醫(yī)院天然引流資源，但卻突破本地限制，服務(wù)所有患者，同時也能吸引全國自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生來入駐。從服務(wù)角度，此類醫(yī)院更靈活的滿足患者需求，如多個平臺都推出類似家庭醫(yī)生的會員服務(wù)，這在傳統(tǒng)醫(yī)院很難實現(xiàn)。

此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不是原有業(yè)務(wù)升級，業(yè)務(wù)上更豐富多樣，大體分三類：

1、全科平臺類。提供科普內(nèi)容、問診、處方、購藥的閉環(huán)服務(wù)。

2、垂直單科類。聚焦垂直單科室，為特定患者群提供更深入的服務(wù)。特別是婦女兒童類。

3、醫(yī)藥電商類?！鸽娮犹幏健鼓芰κ固幏剿幒戏ɑm然不算是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)牌的初衷，但實際中確實被這樣應(yīng)用。

此類醫(yī)院大都采用「市場化」運作方式，通過全國醫(yī)生，可以靈活設(shè)計平臺、醫(yī)生、患者三方的職責(zé)和權(quán)益。動態(tài)調(diào)整醫(yī)生的激勵方式，在被監(jiān)管的同時，醫(yī)生有動力通過提升個人服務(wù)質(zhì)量，以獲得更多的收入和患者資源?；颊咭惨驗轶w驗到差異化人性化的服務(wù)，愿意付更多溢價互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)模式，如此形成良性循環(huán)。對此類醫(yī)院的難點主是要有獲客能力，如獲客成本過高，會很難實現(xiàn)盈利。

雖然發(fā)展空間更大，但是政策方面不太喜歡。此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管難度大，越是靠近嚴(yán)肅醫(yī)療，政策的開放就會越謹(jǐn)慎。尤其當(dāng)此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還要消耗原有緊缺的醫(yī)療資源時就會更難。所以醫(yī)保很難在此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上全面落地。更市場化的運作方式，給了這類醫(yī)院探索其他非嚴(yán)肅醫(yī)療業(yè)務(wù)的空間，這也是企業(yè)為主互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該聚焦傳統(tǒng)醫(yī)療的盲區(qū)地帶發(fā)展，不能總切同一塊蛋糕。