智慧醫(yī)院建設方案
2023-06-30 15:14
智慧醫(yī)院建設涉及信息化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化等多個方面，醫(yī)院如何找準智慧醫(yī)院建設方向。
1. 智慧醫(yī)院建設流程是什么？
智慧醫(yī)院建設涉及內(nèi)容多，是一個持續(xù)性的工程，智慧醫(yī)院建設流程應該是怎么樣的？智慧醫(yī)院建設涉及智慧患者、 醫(yī)療(包括門診、住院)、護理、醫(yī)技(含藥事)、管理(含行政、業(yè)務)、后勤保障、教學科研、區(qū)域協(xié)調(diào)等領域的智慧 化建設，是一個系統(tǒng)性的工程，每個領域的智慧化都包含了眾多子系統(tǒng)的建設，每個子系統(tǒng)之間通過協(xié)調(diào)作用，最 終實現(xiàn)醫(yī)院的智慧化運行。2015 年 11 月原國家衛(wèi)計委制定了《智慧醫(yī)院綜合評價指標（2015 版）》，確定了基礎 設施、智慧患者、智慧醫(yī)療、智慧護理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學等智慧 醫(yī)院評價指標體系，包括 3 個一級指標、16 個二級指標、144 個三級指標。復雜的指標體系背后是智慧醫(yī)院的功能 模塊，只有從頂層規(guī)劃智慧醫(yī)院建設的體系，才能科學的運用人力、物力建立智慧醫(yī)院相應的模塊。
步驟一：頂層規(guī)劃先行
智慧醫(yī)院的頂層設計需對建設的內(nèi)容、時間、人力、物力做近期和遠期規(guī)劃，規(guī)劃對每個階段需要實現(xiàn)的目標做明 確的規(guī)定，在規(guī)劃制定時要抓住建設重點，找到最有價值的建設點。應注意將提高醫(yī)院臨床業(yè)務效率、優(yōu)化醫(yī)療流 程、保障醫(yī)療安全、降低醫(yī)院運營成本、提高患者滿意度作為首要考慮因素，其次應考慮提升醫(yī)院競爭力、滿足醫(yī) 政部門相關要求等因素。在頂層設計上，還應該注意各個子系統(tǒng)、模塊的協(xié)調(diào)作用，將具有基礎性作用的系統(tǒng)建設 放在首位，優(yōu)先考慮電子病歷系統(tǒng)（EMR）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、數(shù)字化影響存儲交換系統(tǒng)（PACS）、醫(yī)院業(yè)務 管理系統(tǒng)的建設。最后，還要注意將大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新技術融入智慧醫(yī)院建設的規(guī)劃中，為新技術預 留資金和接口，實現(xiàn)智慧醫(yī)院的不斷迭代更新。
步驟二：專業(yè)團隊科學推進
智慧醫(yī)院建設需要醫(yī)院搭建具備專業(yè)建設能力的人才隊伍，通過專業(yè)的人才解決醫(yī)院各個板塊需要的智慧化升級需 求，并綜合協(xié)調(diào)各個科室之間的需求，對醫(yī)院內(nèi)部的組織架構進行相應的調(diào)整，從業(yè)務流程到管理模式進行相應變 革。
步驟三：戰(zhàn)略合作伙伴保障實施
智慧醫(yī)院的建設是一項持續(xù)性的建設過程，沒有最好的智慧醫(yī)院，只有不斷迭代更新的智慧醫(yī)院，隨著技術的發(fā)展， 需求的變化，智慧醫(yī)院的內(nèi)涵也在發(fā)生變化，由于不同智慧醫(yī)院解決方案提供商采用的標準和規(guī)范不一致，導致“信 息孤島”，系統(tǒng)集成與整合不足，缺乏信息共享與交換等問題。鑒于智慧醫(yī)院相關模塊產(chǎn)品架構及運行環(huán)境具有特 異性，需要由特定的、具有該產(chǎn)品開發(fā)升級經(jīng)驗的專業(yè)技術人員進行產(chǎn)品升級，實現(xiàn)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和互通性。通過 與智慧醫(yī)院解決方案供應企業(yè)建立戰(zhàn)略合作關系，是實現(xiàn)智慧醫(yī)院建設可持續(xù)發(fā)展，提高智慧醫(yī)院相關模塊穩(wěn)定性、 擴展性、可服務性、智慧性，不斷完善智慧醫(yī)院的最優(yōu)路徑。
2. 智慧醫(yī)院優(yōu)先建什么？
智慧醫(yī)院建設過程中需要面臨的問題之一就是——如何從眾多的建設項目中確定項目的優(yōu)先級？
優(yōu)先：需求出發(fā)，政策首選
智慧醫(yī)院建設應該從醫(yī)院需求出發(fā)，優(yōu)先建設跟醫(yī)療安全相關、跟患者服務相關的項目。電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院互聯(lián) 互通建設等國家政策要求的功能模塊是首選要考慮建設的項目。醫(yī)院在智慧化建設過程中都有自己特定的需求，智 慧醫(yī)院建設應該兼顧全面的同時分清主次，重點打造相應場景。
順序：循序漸進，信息化、數(shù)字化、智慧化
醫(yī)院智慧化建設，實質(zhì)上是一個循序漸進的過程，先是信息化建設，然后是數(shù)字化建設，最后是實現(xiàn)醫(yī)院的智慧化。以華山醫(yī)院為例，1996 年以前，華山醫(yī)院的信息化以醫(yī)保結算為主。1996-2000 年，華山醫(yī)院開始建立以收費管理 為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。2000-2013，華山醫(yī)院在收費管理基礎上，臨床的需求開始慢慢提出，信息化的方向也 開始往臨床以及管理的支撐方向轉(zhuǎn)變。2013-2016 年，華山醫(yī)院進行整體規(guī)劃，建設圍繞臨床數(shù)據(jù)中心的臨床、管 理以及科研應用，同時將信息化延伸到病人服務，全面實現(xiàn)數(shù)字化。2016 年至今，結合醫(yī)院信息化十三五規(guī)劃，華 山醫(yī)院開始智慧醫(yī)院的探索。
3. 智慧醫(yī)院建設難點在哪里？
智慧醫(yī)院建設是一個系統(tǒng)性的復雜工程，那么，智慧醫(yī)院建設難點在哪里？
難點一：各科室需求不一致，模塊、功能選擇難
智慧醫(yī)院建設所需的技術創(chuàng)新容易，但智慧醫(yī)院相關模塊的建立困難。智慧醫(yī)院建設所需的技術支撐是一個容易解 決的問題，難點在于，各個科室或者部門提出的需求不一致，如何權衡協(xié)調(diào)各個科室、部門之間的需求，建立高效 適宜的智慧化功能、模塊，并協(xié)調(diào)各相關科室和部門完成相應建設。
難點二：建設風險大，投入產(chǎn)出比難控制
智慧醫(yī)院建設的另一個難點表現(xiàn)在，智慧醫(yī)院建設具有較大的風險，主要表現(xiàn)在投入產(chǎn)出比。如果智慧醫(yī)院項目技 術不成熟、解決方案不到位、需求把握不準確、組織架構沒有配套，都有可能導致項目產(chǎn)生不了應有的效應。
4. 智慧醫(yī)院建設要素保障？
要素一：“人力、資金、技術”缺一不可
智慧醫(yī)院建設需要多方的要素保障，主要包括“人力資源、資金和技術”。要保證智慧醫(yī)院順利建設，首先，需要 資金到位，每年醫(yī)院應該有相應的預算來保障醫(yī)院按照規(guī)劃進行相應的建設。其次，智慧醫(yī)院建設需要專業(yè)團隊， 專業(yè)的人才支撐是智慧醫(yī)院建設的基礎保障。最后，智慧醫(yī)院建設需要專業(yè)的技術合作伙伴保駕護航，技術支撐是 智慧醫(yī)院建設的重中之重。
要素二：醫(yī)院一把手重視，事半功倍
資金和人力的保障，歸根究底都離不開醫(yī)院一把手的高度重視，以及信息部門能夠主導業(yè)務部門高效協(xié)同。由于智慧醫(yī)院涉及到醫(yī)院各個科室的方方面面，僅有信息科推進，肯定是不夠的，院長需要在智慧醫(yī)院建設中扮演核心協(xié) 同角色，積極推進智慧醫(yī)院建設。河南省人民醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設過程中，院長在其中扮演了關鍵推動者的角色， 助推河南省人民醫(yī)院很快實現(xiàn)了智慧醫(yī)院轉(zhuǎn)型，并通過智慧醫(yī)院建設，降本增效，增強了對患者的吸引力，提高了 醫(yī)院的區(qū)域影響力。
