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除夕之夜，西安一附院燈火通明。

朝前科技作為西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院“智慧好醫(yī)院”的技術(shù)承建方，于1月24日收到了緊急任務(wù)，要在互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)“智慧好醫(yī)院”上，快速上線“發(fā)熱門診”。

接到任務(wù)后，朝前科技團(tuán)隊(duì)召開緊急會(huì)議，快速分解開發(fā)任務(wù)，發(fā)熱咨詢門診得以在24小時(shí)內(nèi)順利上線。

1月25日，線上發(fā)熱門診開通后，醫(yī)生在問診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者恐慌情緒嚴(yán)重，關(guān)于日常防控、營養(yǎng)保健的問題比較多，“智慧好醫(yī)院”按已有的搭建流程，在隨后的兩三天時(shí)間內(nèi)，相繼上線呼吸內(nèi)科、感染科、兒科、精神心理科等針對(duì)新冠疫情的門診。

“根據(jù)疫情防控需要，避免患者線下就診交叉感染，醫(yī)院其他科室也相繼上線?！背翱萍际紫\(yùn)營官陳懷喜介紹，目前，醫(yī)院所有臨床科室均已上線，700余位醫(yī)生隨時(shí)待命，最高單次線上問診量達(dá)到了2400余人次，其中兒科問診量有1300人次。

“智慧好醫(yī)院”是西安交大一附院官方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也是陜西省首個(gè)實(shí)現(xiàn)就診全流程網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)平臺(tái)。從2018年6月建成至2020年3月，該平臺(tái)已累計(jì)下載量超過210萬人次，患者端累計(jì)用戶超過76.6萬人。

上線一年半，“智慧好醫(yī)院”是如何緩解線下門診壓力，滿足病人需求，提升病人就診體驗(yàn)的呢？

是家怎樣的“智慧好醫(yī)院”？

西安交大一附院始建于1956年，是西北地區(qū)最大的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。2019年，該院還獲得了 “2019中國醫(yī)院影響力排行榜”綜合排名全國第25名、西北地區(qū)第1名的成績。

位于中國西部地區(qū)重要的中心城市，西安交大一附院的就醫(yī)患者主要包有兩類，其一是陜西省內(nèi)患者；其二則是與陜西相鄰的省份為主的省外患者，如內(nèi)蒙古、甘肅、青海等。據(jù)介紹，2019年西安交大一附院全年門診量為260萬人，工作日日均門診量超過一萬人次。其中，最高單日門診量達(dá)到1.5萬人次。

在西安交大一附院的患者中，重癥或有手術(shù)需求的患者占據(jù)了很大比例，而這類患者出院后還需要進(jìn)行隨訪和復(fù)診。此時(shí)，他們便面臨著一個(gè)嚴(yán)峻的問題：陜西省地形狹長，南北最長直線距離達(dá)863公里，偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者復(fù)診之路十分遙遠(yuǎn)。

陳懷喜講述了一個(gè)真實(shí)的案例。一位接受腎移植手術(shù)的患者，以往需要每周前往醫(yī)院復(fù)查環(huán)孢素濃度。因檢驗(yàn)項(xiàng)目的特殊性，該項(xiàng)目只可在周一、周 二及周四這三天的上午進(jìn)行，且九點(diǎn)之后不可進(jìn)行該項(xiàng)目檢驗(yàn)。

提前一日到院掛號(hào)，第二日進(jìn)行繳費(fèi)、檢驗(yàn)，第三日候診、看結(jié)果，作為一個(gè)異地就診患者，他需要就近住宿兩夜，總就醫(yī)時(shí)長達(dá)到2.5天。“對(duì)于患者而言，時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本都很高，且來回路途奔波顯然不利于病情恢復(fù)。”

“就診患者來院遠(yuǎn)，通過建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，降低患者就醫(yī)成本的同時(shí)，也提高了醫(yī)療資源的利用效率。”這是西安交大一附院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的初衷。

2017年底，西安交大一附院與西安朝前智能科技有限公司（下文簡稱：朝前科技）共同建設(shè)“智慧好醫(yī)院”。

以患者為中心，線上線下融合服務(wù)

患者通過“智慧好醫(yī)院”APP進(jìn)入西安交大一附院互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái), 享受預(yù)約掛號(hào)、視頻問診、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、報(bào)告查詢、健康檔案查詢、藥品配送到家及在線隨訪等多種醫(yī)療和擴(kuò)展服務(wù)。

目前，“智慧好醫(yī)院”已開設(shè)30余個(gè)臨床科室線上門診，且全部采用該院注冊(cè)醫(yī)師，目前線上醫(yī)師團(tuán)隊(duì)已有770余人。為了保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的工作持續(xù)，中科大附一院采取排班制的同時(shí)，也鼓勵(lì)注冊(cè)醫(yī)師在不影響門診工作的情況下在線問診。

患者使用“智慧好醫(yī)院”，選擇問診的科室、醫(yī)生后，可通過圖文或視頻的形式向醫(yī)生發(fā)起問診對(duì)話，在線完成問診、預(yù)約檢查、取藥等項(xiàng)目。就診結(jié)束后，醫(yī)生在線開具電子處方，患者可自行在醫(yī)院藥房拿藥，也可選擇快遞配送到家。

“智慧好醫(yī)院”的藥品配送環(huán)節(jié)（圖片來自企業(yè)）

患者診后或出院，“智慧好醫(yī)院”會(huì)根據(jù)患者主診斷自動(dòng)為患者分組，并確定患者病程進(jìn)展；主診醫(yī)生為不同分組制定相應(yīng)的隨訪和復(fù)診計(jì)劃。平臺(tái)在每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)會(huì)提前一周提醒患者完成隨訪、復(fù)診。患者可通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、提前預(yù)約門診、視頻問診或者預(yù)約透析及住院。

對(duì)于有需要檢查化驗(yàn)的患者，“智慧好醫(yī)院”設(shè)有“在線檢查預(yù)約機(jī)制”，醫(yī)生開具檢查申請(qǐng)單后，患者自主在線預(yù)約、繳費(fèi)，按照預(yù)約時(shí)間到院檢查，APP自主查詢結(jié)果，最后在線回診。這一系列過程，只有檢驗(yàn)檢查須前往醫(yī)院，只需半日便可完成，給異地患者帶來了極大的便利。