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進(jìn)入醫(yī)院公眾號或小程序，點(diǎn)擊問診，等待接診……自從新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)入大眾視野。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被納入醫(yī)保，公立醫(yī)院開始加快入網(wǎng)步伐。但不少人對公立醫(yī)院和商業(yè)平臺(tái)在線問診有何區(qū)別、什么病適合在線問診等存在很多疑問，近日，《生命時(shí)報(bào)》邀請中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）門診部副主任盛敏玲為大家一一解答。

相比商業(yè)平臺(tái)在線問診系統(tǒng)，醫(yī)院在線問診具有哪些優(yōu)勢？

隨著疫情防控常態(tài)化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對患者進(jìn)一步分流、患者更精準(zhǔn)的線下就醫(yī)、減少患者來院次數(shù)等方面都發(fā)揮了重要作用，有助提高診療效率、減低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

目前商業(yè)平臺(tái)多為提供在線問診以及相應(yīng)的門診服務(wù)，而實(shí)體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在向患者全病程管理發(fā)展，可視患者病情安排后續(xù)全面的診療服務(wù)。也就是說，實(shí)體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有線下醫(yī)療體系的支撐，能提供精確完善的檢驗(yàn)檢查和院內(nèi)治療，也能發(fā)揮實(shí)體醫(yī)院的醫(yī)共體優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診等全程化醫(yī)療保障。以安徽省立醫(yī)院為例，患者登錄醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，就可以針對癥狀主訴，找到相應(yīng)醫(yī)生進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)問診咨詢，目前醫(yī)院已經(jīng)有47個(gè)科目、700余名醫(yī)務(wù)人員在線提供問診咨詢服務(wù)。通過人工智能，實(shí)現(xiàn)患者智能分診導(dǎo)診功能，協(xié)助患者在網(wǎng)上準(zhǔn)確掛號。在患者和醫(yī)生交流之前，有人工智能支持下的預(yù)先問診功能，可以讓醫(yī)生提前了解患者的病情。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智能化手段，大大提升了醫(yī)患溝通效率。

哪些人適合通過平臺(tái)就醫(yī)？

目前癥狀預(yù)診分診、慢性病常見病復(fù)診、專科專病管理、術(shù)后康復(fù)、周期性診療等有明確、簡單就醫(yī)需求的患者都適用。多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都已開通了電子處方和快遞服務(wù)，對續(xù)藥、調(diào)藥的患者尤為便捷，特別適合一些行動(dòng)不便、交通不便的患者。

隨著老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢將進(jìn)一步發(fā)揮，老人的親屬可通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)異地協(xié)助線上問診和辦理業(yè)務(wù)，減輕了老年人來院就醫(yī)的困難。

在線問診是否會(huì)增加醫(yī)生們的工作壓力？

醫(yī)生在線接診，確實(shí)占用了業(yè)余時(shí)間，但通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問診，了解患者病情，也明確了診療需求，通過線上預(yù)診為線下就診提質(zhì)增效。甚至有些輕癥患者或僅需要解讀報(bào)告單的患者無需再去線下就診在線問診系統(tǒng)，既釋放了線下資源，也避免了患者無效線下就醫(yī)，可以緩解線下掛號難問題。

以安徽省為例，目前互聯(lián)網(wǎng)問診安徽省定價(jià)均為10元，還沒有參考線下門診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)生的積極性確實(shí)有所影響。安徽省立醫(yī)院為服務(wù)患者，還開設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)熱、胸痛、卒中、護(hù)理、用藥等各類咨詢門診，醫(yī)務(wù)人員在線免費(fèi)為患者進(jìn)行相關(guān)咨詢，相關(guān)平臺(tái)的運(yùn)行，都由醫(yī)院維持。

國家現(xiàn)在推行全生命周期照護(hù)和全病程管理，隨著醫(yī)療健康需求的不斷前延和后移，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)也提出了更高要求。醫(yī)院在持續(xù)的信息化建設(shè)中形成了多系統(tǒng)并存現(xiàn)狀，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)難題。目前看，線上診療，因數(shù)據(jù)安全，多局限在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)內(nèi)；同時(shí)，實(shí)體醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源緊缺，精力多放在提高技術(shù)與管理上。相較商業(yè)平臺(tái)，運(yùn)營運(yùn)作方面也存在一定差距；醫(yī)?；颊叩尼t(yī)保線上結(jié)算，也是目前亟待解決的。