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ICU對(duì)講系統(tǒng) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與分級(jí)診療間的故事如何寫?華西醫(yī)院告訴你

2023-10-18 12:41

“通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,希望華西能從現(xiàn)在每天約2萬人次的門診量,最終減少到每天1萬人次的門診量,讓另外1萬本來不需要到華西的復(fù)診病人,通過互聯(lián)網(wǎng)+下沉到基層和社區(qū)?!?/p>

華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民在12月29日,接受媒體采訪時(shí)這樣說。

當(dāng)天,四川大學(xué)華西醫(yī)院(下稱華西醫(yī)院)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線試運(yùn)行,開啟了國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的新探索。

華西模式 主導(dǎo)建設(shè)開放平臺(tái)

在2018年的最后一個(gè)工作日,華西醫(yī)院推出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線,基于多年積淀。

自2000年初建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),華西醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)至今已覆蓋3億多人口,每年約有5000多例疑難會(huì)診,和61萬次遠(yuǎn)程教學(xué)。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從2010年初露頭角,醫(yī)院又隨即啟動(dòng)基于信息技術(shù)的便民服務(wù)措施,包括預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)支付等。

值得一提的是,在便民服務(wù)方面,華西醫(yī)院正在試點(diǎn)專科的全流程就醫(yī)服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),包括從患者入院就對(duì)其進(jìn)行術(shù)前教育和檢查,等患者真正入院時(shí)已經(jīng)完成所有健康教育和檢查工作,而在患者出院以后,還要為其進(jìn)行隨訪、用藥指導(dǎo)、康復(fù)管理等,甚至對(duì)于醫(yī)藥的配送工作也已經(jīng)開始試點(diǎn)。這些基礎(chǔ)建設(shè)每個(gè)點(diǎn)上的積累,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院整個(gè)面的建設(shè)打牢了地基。

具體到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,則是從2017年底定下目標(biāo)。

據(jù)華西醫(yī)院副院長(zhǎng)劉倫旭透露,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主導(dǎo)建設(shè)是醫(yī)院2018年的重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目之一,整個(gè)黨政班子都非常重視。

上圖摘自華西醫(yī)院副院長(zhǎng)劉倫旭的演講內(nèi)容

劉倫旭還說,目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),醫(yī)院積極鼓勵(lì)內(nèi)部約1200名具有門診資質(zhì)的醫(yī)生申請(qǐng)認(rèn)證線上診療資質(zhì),而后還會(huì)向華西醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)的醫(yī)生逐步開放入駐資格,最終向全國(guó)醫(yī)生全面開放。

為何如此重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)和平臺(tái)的開放性?

李為民在媒體采訪中做了回答。

他表示,首先是符合國(guó)家政策號(hào)召。政府希望借助現(xiàn)代的信息技術(shù)解決看病難等頑疾,把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉到基層,讓病人就近享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

其次是符合醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)院希望通過將適宜在基層就近復(fù)診的患者引至基層,優(yōu)化醫(yī)院門診病人結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”,讓疑難重癥患者得到更及時(shí)和完善的診療服務(wù),同時(shí)利于學(xué)科發(fā)展和科研創(chuàng)新。

再次是符合病人健康需求。通過互聯(lián)網(wǎng)+,真正推進(jìn)一體化的醫(yī)療服務(wù),使得患者在華西醫(yī)院就診之后回到基層或社區(qū),都能通過信息聯(lián)系起來,有助于慢性病及術(shù)后病人的康復(fù)和健康管理,助力實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略。

分級(jí)診療 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療輻射基層

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主要目的,就是進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療落地?!崩顬槊裨诿襟w采訪中強(qiáng)調(diào)到。

在李為民看來,當(dāng)前分級(jí)診療的實(shí)施存在三個(gè)突出問題。

首先是基層醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量問題;其次是患者對(duì)基層診療能力的信任問題;第三是大醫(yī)院與基層醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)問題。

“面對(duì)復(fù)診病人,大醫(yī)院不能拒絕不看,也不能將其推到基層就不管了,而是要讓病人知道,我們有通道讓其在通過質(zhì)量同質(zhì)化認(rèn)證后基層醫(yī)院就診。對(duì)于病人而言,也就是說‘雖然華西醫(yī)院把我分到了社區(qū),但是我的診療質(zhì)量華西依然負(fù)責(zé)’,這就是一種放心?!比A西健康出院康復(fù)管理師張琴說。

放心之后,醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)性又如何保證?

“以前的情況是,醫(yī)生也會(huì)覺得,雖然復(fù)診病人不需要來華西,但是不來他又能到哪去呢?也就分不下去?!睆埱俚脑捯会樢娧?/p>

對(duì)此,華西醫(yī)院首先做的是建規(guī)范。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)[2018]26號(hào)),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可在線開展常見病、慢性病的復(fù)診。具體到實(shí)施層面,還缺乏以上疾病的復(fù)診規(guī)范,這既關(guān)乎醫(yī)療質(zhì)量,還關(guān)乎醫(yī)療浪費(fèi)及醫(yī)保透支。

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