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一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

我委高度重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)工作，認(rèn)真落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》要求，先后印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等一系列配套文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展。截至2021年上半年，全國(guó)已經(jīng)設(shè)置審批1600余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，初步形成線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式。在新冠肺炎疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)在保證患者醫(yī)療服務(wù)需求，緩解醫(yī)院線(xiàn)上線(xiàn)下醫(yī)療服務(wù)壓力，減少人員聚集，降低交叉感染等方面發(fā)揮了積極作用。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于進(jìn)一步明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的相關(guān)要求。

一是明確互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)師準(zhǔn)入要求。在《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》中，明確開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)并注冊(cè)，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

二是支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。我委于2017年修訂《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，將醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)修改為“省級(jí)或縣級(jí)行政區(qū)劃”，建立醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度。區(qū)域注冊(cè)制度的實(shí)施有效激發(fā)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活力，有力促進(jìn)醫(yī)師資源有序流動(dòng)和科學(xué)配置。

三是關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息查詢(xún)。根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于放管服改革的總體要求，我委加快推進(jìn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)工作，實(shí)施信息化管理模式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療資源和執(zhí)業(yè)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)管。中國(guó)政府網(wǎng)和我委官網(wǎng)均實(shí)現(xiàn)“政務(wù)服務(wù)平臺(tái)”端口對(duì)接，方便社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師等相關(guān)執(zhí)業(yè)信息進(jìn)行查詢(xún)，便利群眾辦事，提高服務(wù)效能。

（二）關(guān)于完善配套政策，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與醫(yī)保的協(xié)同。

一是印發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》等文件，大力支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。按照“深化‘放管服’、分類(lèi)管理、鼓勵(lì)創(chuàng)新、線(xiàn)上線(xiàn)下協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的立項(xiàng)管理、定價(jià)范圍、價(jià)格機(jī)制等價(jià)格政策。明確對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線(xiàn)下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同，且執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格的，經(jīng)相應(yīng)備案程序后納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。目前，各省份均已印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策文件，重點(diǎn)制定互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等價(jià)格項(xiàng)目，規(guī)范了項(xiàng)目收費(fèi)方式。

二是印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，支持疫情期間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展慢性病復(fù)診，明確符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見(jiàn)病、慢性病線(xiàn)上復(fù)診服務(wù)，各地可依規(guī)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。疫情期間，江蘇、上海等地部分醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線(xiàn)結(jié)算。

（三）關(guān)于持續(xù)推進(jìn)電子處方標(biāo)準(zhǔn)化。

一是大力推進(jìn)電子處方流轉(zhuǎn)服務(wù)。印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見(jiàn)》，要求規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通，強(qiáng)化電子處方線(xiàn)上線(xiàn)下一體化監(jiān)管。

二是推進(jìn)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)建設(shè)。國(guó)家醫(yī)保局正在積極推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，基于全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，依托醫(yī)保電子憑證身份認(rèn)證與核驗(yàn)?zāi)芰?，建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保電子處方中心。電子醫(yī)保系統(tǒng)、第三方渠道、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)接入醫(yī)保電子處方中心，可實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通，實(shí)時(shí)共享，全國(guó)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的處方流轉(zhuǎn)及標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)，可做到診療、處方、交易、配送全流程可追溯，實(shí)現(xiàn)信息流、資金流、物流全程可控，防止虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)保基金安全。

（四）關(guān)于利用信息化技術(shù)促進(jìn)資源共享。

一是開(kāi)展醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)試點(diǎn)工作，不斷健全居民電子健康檔案、電子病歷、全員人口等數(shù)據(jù)庫(kù)，探索推動(dòng)跨部門(mén)、跨行業(yè)、跨層級(jí)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開(kāi)放共享。

二是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全民健康保障信息化工程建設(shè)。印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見(jiàn)》《全國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，進(jìn)一步推進(jìn)政務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)共享總體規(guī)劃和全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。目前共有7000多家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，258個(gè)地級(jí)市依托區(qū)域平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”，2200多家三級(jí)醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息互通共享。