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編輯 | 于斌

出品 | 潮起網(wǎng)「于見專欄」

自從2018年國家衛(wèi)健委首次明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的相應政策之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及線上門診醫(yī)療服務在短時間內(nèi)就迎來了爆發(fā)式地增長，綜合各方面的情況來看，目前互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療服務仍然沒有充分地發(fā)揮出其應有的作用，距離患者的需要還有較大的改進與完善的空間，而確保未來互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療服務長遠穩(wěn)定發(fā)展的關鍵因素，還在于頂層設計及服務流程的進一步優(yōu)化，需要用求新求變的思維來突破制度方面的發(fā)展瓶頸。

切中線下醫(yī)療的痛點，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務在提速

前不久，由于防疫排查需要，同濟醫(yī)院、中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等20多家醫(yī)院曾發(fā)布了短時間內(nèi)暫停線下門、急診醫(yī)療服務的公告，不過暫停期間這些醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)門診醫(yī)療服務照常運行，沒有受到絲毫影響，在線下醫(yī)療服務短時間的中斷過程中，這些醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)門診醫(yī)療服務起到了很好的補充作用，并且在公告發(fā)布的同時，這些醫(yī)院都在第一時間通過官網(wǎng)、官微等渠道，告訴患者如何使用互聯(lián)網(wǎng)門診醫(yī)療服務，從這一點上我們不難看到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)點，那就是在線醫(yī)療問診服務不會受到時間、空間的限制以及外部突發(fā)因素的影響，能夠隨時隨地、方便快捷地為患者提供所需要的診療服務。

近幾年國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展得十分迅速，不同規(guī)模、各種類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及線上門診醫(yī)療服務機構如同雨后春筍般地涌現(xiàn)出來，僅今年上半年就新增了500多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，目前國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)增加到了1600多家，并且越來越多的醫(yī)院都建成了線上門診醫(yī)療服務或遠程會診平臺，遠程醫(yī)療服務已覆蓋了近九成的縣級醫(yī)院，在全國范圍內(nèi)初步形成了線上線下一體化的醫(yī)療服務模式，目前遠程醫(yī)療服務的運營主體有公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主的第三方平臺等類型。

從技術上來說，基于各種先進的數(shù)字、圖形圖像、視頻處理及數(shù)據(jù)傳輸技術，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會診服務的交互性與診斷效率已經(jīng)得到了大幅度地提升，目前已經(jīng)可以實現(xiàn)將患者的各種檢查診斷信息遠程分享給提供咨詢指導服務的大醫(yī)院作為參考，有的平臺甚至能依靠數(shù)字聽診等先進設備，把患者的呼吸頻率、心律信息等數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)竭h端的醫(yī)生那里，坐在遠端的醫(yī)生依靠醫(yī)療會診服務平臺，也能實現(xiàn)接近于現(xiàn)場問診的即時效果，或者也可以這樣說，患者通過醫(yī)療會診服務平臺看病，與去醫(yī)院門診當面找醫(yī)生看病，兩者之間的實際效果幾乎是一樣的，并且患者有第一次看病的記錄后，還可以很方便地申請后續(xù)的線上復診，避免了線下門診需要重新排隊掛號、來回折騰的麻煩。

基于5G、大數(shù)據(jù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務，可以把網(wǎng)上掛號、在線問診、電子處方、線上復診、遠程會診等全流程診療服務有機地融合起來，使患者的信息與服務數(shù)據(jù)實現(xiàn)互聯(lián)互通，從而構成一個線上線下醫(yī)療服務的可電子化跟蹤溯源的內(nèi)循環(huán)，這樣也就能極大地提升醫(yī)院端的服務效率與資源利用率。

亟待對癥下藥，疏通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的堵點

到現(xiàn)在為止，雖然各地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線上門診醫(yī)療服務或遠程會診平臺等的確是建了不少，然而總體上來看，這些線上的醫(yī)院或平臺卻沒有充分地發(fā)揮出應有的作用，國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學中心發(fā)布的《2021中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報告》中就顯示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中真正能夠做到堅持持續(xù)運營的并不多，海南省衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)也顯示，海南省近60家公立醫(yī)院建成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺，但其中只有11家醫(yī)院一直在使用這些平臺提供診療服務，并且這些在用平臺的有效利用率總體上并不高，其中有3家醫(yī)院的診療人次在20人以下，不過從去年起，因為疫情的原因，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營情況開始有所改善。