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圖集

午休時(shí)，無(wú)人的云醫(yī)院診室隔間。均王瀟 攝

疫情期間，徐匯區(qū)中心醫(yī)院設(shè)立“新冠工作室”為群眾提供24小時(shí)在線咨詢(xún)服務(wù)，后也稱(chēng)“上海市發(fā)熱咨詢(xún)平臺(tái)”并接入一網(wǎng)通辦。

“我在上班，”34歲的楊雪坐在工位上，對(duì)著手機(jī)說(shuō)，“剛想起來(lái)藥快吃完了，抽空看個(gè)病。”她向鏡頭這邊的醫(yī)生徐蓉報(bào)了這兩天的血壓。

這只是她第2次網(wǎng)上看病，卻并不妨礙她迅速適應(yīng)這種更為輕松的模式。3分鐘后，她在手機(jī)上收到了處方，付費(fèi)，藥預(yù)定在第二天由國(guó)藥送藥平臺(tái)送上家門(mén)。

對(duì)于徐匯區(qū)中心醫(yī)院老年科醫(yī)生徐蓉來(lái)說(shuō)，在互聯(lián)網(wǎng)上看病，氣氛和在診室不太一樣：視頻的背景有時(shí)是辦公室格子間；有時(shí)是各式各樣的客廳、書(shū)房；有時(shí)在私家車(chē)?yán)锷踔恋缆飞?；也有時(shí)，背景是床鋪——長(zhǎng)期臥床的患者以前都由家人代開(kāi)藥，現(xiàn)在可以自己和醫(yī)生對(duì)話了……

在不受拘束的環(huán)境，談話能抵達(dá)的深度也不太一樣。徐蓉接過(guò)最長(zhǎng)的一通問(wèn)診持續(xù)了半小時(shí)。一位53歲的阿姨，眉頭緊鎖，一口氣講六七分鐘無(wú)法打斷。徐蓉與她對(duì)話半小時(shí)后，她平靜下來(lái)，說(shuō)：“徐醫(yī)生，我今天終于能睡著了?！?/p>

而更明顯的變化是，線上等候的患者們似乎更有耐心。疫情期間線路擁堵時(shí)，最長(zhǎng)需在線排隊(duì)1小時(shí)。有患者會(huì)用iPad掛著，打個(gè)小盹再看看排到了沒(méi)有；還有人上來(lái)第一句不是問(wèn)診，而是關(guān)心醫(yī)生“吃飯了沒(méi)有？”

上海發(fā)放首張公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照8個(gè)月后，患者楊雪和醫(yī)生徐蓉都感到，多年習(xí)慣的就醫(yī)模式已經(jīng)改變——掛號(hào)提前網(wǎng)上預(yù)約、醫(yī)院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)繳費(fèi)、慢性病復(fù)診可用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、醫(yī)保在線結(jié)算……改變并不僅存在于上海。國(guó)家衛(wèi)健委10月公布的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)目前已建成900多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。疫情期間，國(guó)家衛(wèi)健委44家委屬（管）醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療人次同比增長(zhǎng)17倍，第三方互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)?cè)鲩L(zhǎng)20多倍，其中線上處方流轉(zhuǎn)增長(zhǎng)近10倍。

但有一種聲音認(rèn)為，當(dāng)前的熱潮只是疫情風(fēng)口與政策紅利下的假性繁榮，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心問(wèn)題并未解決。

后疫情時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否留住病人，這是一批院長(zhǎng)和創(chuàng)業(yè)者在做的功課。

熱潮

徐匯區(qū)中心醫(yī)院，淮海中路陜西南路寸土寸金的地段，執(zhí)行院長(zhǎng)朱福硬是在門(mén)診一樓黃金位置辟出一塊“云診室”。

下午2點(diǎn)，玻璃門(mén)隔開(kāi)的不同科室里，各有一位醫(yī)生戴著耳機(jī)與病人視頻。楊雪就出現(xiàn)在徐蓉面前的屏幕上。

第一次聽(tīng)說(shuō)“網(wǎng)上看病”，楊雪內(nèi)心是拒絕的，“像是炒作的概念”。但3月份第一次摸索操作后才發(fā)現(xiàn)，“原來(lái)可以這么方便”；外企高管廖清此前常向70多歲的父母推薦她使用過(guò)的徐匯云醫(yī)院App，兩人每次都說(shuō)“回頭試試”卻再無(wú)下文，這次，被疫情“逼上梁山”后，突然發(fā)現(xiàn)了新世界。

誰(shuí)會(huì)來(lái)互聯(lián)網(wǎng)上看??？與很多人想象不同的是，使用徐匯云醫(yī)院App就診的患者不少都是老年人。徐蓉的電腦屏幕上，5位預(yù)約者中，3位是60歲以上。

當(dāng)然，這的確是疫情推動(dòng)下的結(jié)果。

年初疫情突發(fā)而至，1月29日，上海市衛(wèi)健委鼓勵(lì)上海市級(jí)醫(yī)院采用線上門(mén)診等形式滿足問(wèn)診、咨詢(xún)和科普需求，減少線下就診帶來(lái)的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。因徐匯區(qū)中心醫(yī)院2015年就已開(kāi)設(shè)“云診室”，醫(yī)院迅速聯(lián)合商贏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)立“上海市發(fā)熱咨詢(xún)平臺(tái)”，接入一網(wǎng)通辦，為發(fā)熱、有呼吸道癥狀的群眾提供24小時(shí)在線咨詢(xún)服務(wù)。

徐蓉記得，那段時(shí)間，平臺(tái)最多一天接診10000號(hào)，是醫(yī)院平時(shí)日接診量的30倍。求助如何操作的咨詢(xún)電話也一直沒(méi)有斷過(guò)。

熱潮源于需求，也有來(lái)自政策的助力。關(guān)于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策接連下發(fā)。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》、《在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)工作的通知》等,均強(qiáng)調(diào)在疫情防控工作中充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢(shì)作用，大力開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。各地紛紛加快審批互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)：某市甚至11分鐘火速審批互聯(lián)網(wǎng)診療項(xiàng)目。

“從政策上來(lái)講，熱度好像是過(guò)去一塊很冰的石頭一下子變得燙得你的手都拿不住了?！敝旄８锌?。