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國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，將醫(yī)院“智慧服務(wù)”分成0級至5級。當(dāng)前，我國“智慧醫(yī)院”的建設(shè)模式大致可以分成三類：一是基于單體醫(yī)院的智慧醫(yī)院；二是以智慧醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)，建立智慧醫(yī)院集團(tuán)；三是覆蓋一定區(qū)域的智慧醫(yī)療服務(wù)體系。智慧醫(yī)院的范圍主要包括面向醫(yī)務(wù)人員的電子病歷、面向患者的‘智慧服務(wù)’和面向管理者的‘智慧管理’?！爸腔坩t(yī)院”這個概念在全球提出來大概只有10年左右的時間，這個概念提出以來，全球從各個醫(yī)院都進(jìn)行了不同探索，把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)，包括現(xiàn)在人工智能的一些技術(shù)都用在醫(yī)療服務(wù)的各個領(lǐng)域。

01

什么是智慧醫(yī)院？

到底什么叫智慧醫(yī)院，是不是只有用了這些可穿戴的設(shè)備就是智慧醫(yī)院了，用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、開展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療就是智慧醫(yī)院了，我們把范圍先給圈定一下。我們現(xiàn)在圈定的智慧醫(yī)院的范圍主要包括三大領(lǐng)域：

第一個領(lǐng)域，面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。也就是我剛才在前面介紹的，以電子病歷為核心的信息化的建設(shè)，這項(xiàng)工作我們是在2010年開始就已經(jīng)在全國開始推進(jìn)，國際上通行的一個做法也是以電子病歷為核心進(jìn)行一個分級，通過這種分級來引導(dǎo)，僅僅是一個計算機(jī)錄入病歷還是真正意義上的電子病歷，另外醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)有沒有互聯(lián)互通。所以概括起來叫智慧醫(yī)療智慧問診系統(tǒng)，給醫(yī)務(wù)人員來用的、以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)建設(shè)。

第二個領(lǐng)域，面向患者的“智慧服務(wù)”。這項(xiàng)工作，尤其是去年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》以來，在醫(yī)院里面的發(fā)展是非常迅速的?，F(xiàn)在到很多醫(yī)院，包括剛才擁軍院長、建新院長也提到，我們進(jìn)到醫(yī)院的大門里面來，很多的一體機(jī)、自助機(jī)，包括現(xiàn)在用的手機(jī)的結(jié)算，預(yù)約掛號、預(yù)約診療、信息的提醒，包括衍生出來的一些服務(wù),比如停車信息的推送、提示，這些是面向患者的智慧服務(wù)，讓患者感受更加方便和快捷。

第三個領(lǐng)域，面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。最早醫(yī)院管理的系統(tǒng)就是HIS系統(tǒng)，現(xiàn)在面向醫(yī)院管理的系統(tǒng)也很多，有財務(wù)的、結(jié)算的，還有物資管理的，比如醫(yī)院里面大量的藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑的管理，還有產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，以及醫(yī)院里面患者穿的衣服、醫(yī)務(wù)人員穿的白大衣，還有患者用的被子、枕頭、枕套、床單，這些物資的管理，包括醫(yī)院后勤的水電氣。醫(yī)院精細(xì)化管理很重要的一條是精細(xì)化的成本核算，用于這些醫(yī)院內(nèi)部后勤的管理，每一個醫(yī)院用他的手機(jī)，在他辦公室的電腦就可以看到全院整個運(yùn)轉(zhuǎn)的效果，包括OA的辦公系統(tǒng)。這一大領(lǐng)域就是用于醫(yī)院的精細(xì)化的信息化管理。

“智慧醫(yī)院”是一個由技術(shù)和結(jié)果推導(dǎo)出的概念，它不是單一的技術(shù)堆積，也不是某一個功能的代名詞。智慧醫(yī)院 是具備信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化特征的醫(yī)院。信息化是指，醫(yī)院建立了不同維度的數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及各維度數(shù)據(jù)的集 成系統(tǒng)；互聯(lián)網(wǎng)化是指，醫(yī)院推出了移動應(yīng)用，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供診前、診中、診后環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的輸入與輸出；智能化是指，醫(yī)院運(yùn)用了大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動化設(shè)備、機(jī)器人、智能工作流與運(yùn)營管理系統(tǒng)。智慧 醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間互聯(lián)互通，提高醫(yī)院運(yùn)營水平，優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)。

“智慧醫(yī)院”是這樣的，患者可以在任何地點(diǎn)通過 APP 實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號，在預(yù)訂的時間，患者來到醫(yī)院，不需要取號，在手機(jī)端就能實(shí)現(xiàn)簽到，然后通過醫(yī)院導(dǎo)航系統(tǒng)，到達(dá)目的地科室進(jìn)行問診，醫(yī)生在 CDSS 的輔助下，開具 檢查單，分診系統(tǒng)給患者制定合理的檢查順序，患者的檢驗(yàn)標(biāo)本通過自動化物流系統(tǒng)運(yùn)輸?shù)綄?shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)結(jié)果出來 后，患者可以通過自助終端機(jī)打印報告，在報告全部生成后，患者可以通過手機(jī)端預(yù)約醫(yī)生看報告，醫(yī)生看完報告 在 PASS 系統(tǒng)的輔助下給患者開藥，患者可以通過 APP 或者自助終端機(jī)繳費(fèi)，然后生成取藥號，這時智慧藥房已經(jīng) 根據(jù)系統(tǒng)提交的藥品申請，自動發(fā)藥，患者憑取藥號就可以在藥房取藥。在離開醫(yī)院后，患者還能通過 APP 的隨訪 系統(tǒng)，隨時更新用藥后的身體狀況，醫(yī)生也可以隨時通過 APP 了解病人情況，如果有需要，醫(yī)患雙方可以實(shí)現(xiàn)溝通。院長可以通過醫(yī)院智能決策系統(tǒng)智慧問診系統(tǒng)，實(shí)時了解醫(yī)院運(yùn)營動態(tài)，并通過院長駕駛艙實(shí)時看到相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行決策管理。醫(yī) 生則可以利用云計算平臺，提取海量存儲的臨床數(shù)據(jù)，進(jìn)行臨床科研。后勤管理者可以通過設(shè)備全生命周期管理系 統(tǒng)實(shí)時監(jiān)測醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)和效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備精細(xì)化管理。當(dāng)然，智慧醫(yī)院的內(nèi)涵豐富，遠(yuǎn)不止于此，所有能優(yōu) 化流程、提高質(zhì)量、降低成本的智慧化都將是智慧醫(yī)院的表現(xiàn)形式。智慧醫(yī)院建設(shè)不是一蹴而就的，智慧醫(yī)院建設(shè)可分為智慧醫(yī)院 1.0 版本和智慧醫(yī)院 2.0 版本。智慧醫(yī)院 1.0 版本，實(shí)現(xiàn)智慧臨床、智慧護(hù)理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧教學(xué)科研及互聯(lián)互通。在此 基礎(chǔ)上，通過應(yīng)用基于云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)的產(chǎn)品，才是智慧醫(yī)院的 2.0 版本。智慧醫(yī)院概念圖詳見下圖。

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智慧醫(yī)院建設(shè)功能模塊