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優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，永遠(yuǎn)是醫(yī)院最寶貴的資產(chǎn)。但是，這種資產(chǎn)的價(jià)值，常常得不到充分發(fā)揮。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（下稱(chēng)仁濟(jì)醫(yī)院）胸外科的專(zhuān)家們，就遇到了這樣的難題。

該科室擅長(zhǎng)肺癌治療，全國(guó)各地慕名而來(lái)掛號(hào)問(wèn)診的患者，常常會(huì)排起長(zhǎng)龍。但是，專(zhuān)家號(hào)源畢竟有限，還不得不接診一些沒(méi)必要找專(zhuān)家的患者，而真正需要專(zhuān)家診治的患者卻掛不到專(zhuān)家號(hào)。

如何改善上述狀況，充分發(fā)揮專(zhuān)家資源的價(jià)值，讓真正有需要的患者得到及時(shí)診治？

仁濟(jì)醫(yī)院門(mén)急診辦公室聯(lián)合信息中心和20多個(gè)臨床科室，開(kāi)發(fā)了一套“精準(zhǔn)預(yù)約系統(tǒng)”，一招破題。

該案例在2022年全國(guó)醫(yī)院擂臺(tái)賽中，獲得“智慧醫(yī)院”組銀獎(jiǎng)。

▲ 仁濟(jì)醫(yī)院參賽選手在回答評(píng)委提問(wèn)

做法

仁濟(jì)醫(yī)院精準(zhǔn)預(yù)約系統(tǒng)的使用流程并不復(fù)雜。

患者只需打開(kāi)“上海仁濟(jì)醫(yī)院服務(wù)號(hào)”，依次點(diǎn)擊“自助服務(wù)”、“自助預(yù)約”，選擇希望就診的科室、專(zhuān)家，點(diǎn)擊“精準(zhǔn)預(yù)約”；提交基本信息后，點(diǎn)擊“提交預(yù)約”；點(diǎn)擊“上傳報(bào)告”，把檢查報(bào)告拍照上傳，點(diǎn)擊“提交”，頁(yè)面顯示“上傳報(bào)告成功”，即完成精準(zhǔn)預(yù)約流程。

患者提交精準(zhǔn)預(yù)約申請(qǐng)，并不意味著預(yù)約成功。

接到申請(qǐng)后，醫(yī)生會(huì)在企業(yè)微信端對(duì)患者提交的報(bào)告和基本情況進(jìn)行審核，如果患者符合相關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會(huì)將其納入預(yù)約序列，患者就可以進(jìn)行線(xiàn)下掛號(hào)就醫(yī)；如果審核不通過(guò)，患者將收到告知短信和下一步就診建議，該精準(zhǔn)預(yù)約號(hào)源則會(huì)被重新釋放，其他患者可以再預(yù)約。

專(zhuān)家資源有限，如何保證最大化利用？

仁濟(jì)醫(yī)院設(shè)置了兩道“門(mén)檻”：首先，目標(biāo)預(yù)約專(zhuān)家當(dāng)天的號(hào)源約滿(mǎn)后，才會(huì)觸發(fā)精準(zhǔn)預(yù)約系統(tǒng)，想掛號(hào)的患者方可進(jìn)行精準(zhǔn)預(yù)約；其次，上文已經(jīng)提及，只有通過(guò)專(zhuān)家審核的患者，才能到線(xiàn)下掛號(hào)就醫(yī)。

效果

實(shí)施精準(zhǔn)預(yù)約后，效果如何？數(shù)據(jù)最能說(shuō)明問(wèn)題。

仁濟(jì)醫(yī)院胸外科一位專(zhuān)家，之前每半天特需門(mén)診的平均就診人次為24.7人，平均收治手術(shù)患者5.5人，門(mén)診患者收治率為22.27%；實(shí)施精準(zhǔn)預(yù)約后，相應(yīng)的數(shù)字分別是20.5人、11.3人和55.13%，門(mén)診患者收治率翻番有余。

截至2022年6月30日，仁濟(jì)醫(yī)院精準(zhǔn)預(yù)約系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋全院22個(gè)臨床科室的90余位臨床專(zhuān)家，受益患者達(dá)42000余人次。

疫情期間，仁濟(jì)醫(yī)院寧波醫(yī)院以精準(zhǔn)預(yù)約平臺(tái)為基礎(chǔ)創(chuàng)新開(kāi)設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程“云門(mén)診”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢(shì)，打破疫情封控對(duì)患者就醫(yī)的影響，最大程度地解決大病、急重癥患者的遠(yuǎn)程和線(xiàn)上就醫(yī)需求。

消化科的一名自身免疫性肝病專(zhuān)家，半日門(mén)診52人，皆為線(xiàn)下；上線(xiàn)云門(mén)診后，半日門(mén)診70人，其中線(xiàn)上27人，占比38.4%。

后記

梳理完資料，筆者覺(jué)得這個(gè)案例“很不信息化”，于是向仁濟(jì)醫(yī)院信息中心主任鄭濤請(qǐng)教，希望她可以幫忙讓案例內(nèi)容更豐滿(mǎn)些。

沒(méi)想到，她的第一句話(huà)是：“這個(gè)產(chǎn)品，其實(shí)想明白了真的不復(fù)雜?！?/p>

鄭濤介紹，在門(mén)急診辦和信息中心發(fā)起這個(gè)項(xiàng)目之初，進(jìn)展并不順利，畢竟需要醫(yī)生花自己的時(shí)間，進(jìn)行病人資料和報(bào)告的預(yù)審。

“我們做這個(gè)項(xiàng)目更多是探索，對(duì)結(jié)果沒(méi)有很高的預(yù)期?！钡牵瑤缀趺總€(gè)科室都有一兩位名醫(yī)，不在乎名利，也愿意花時(shí)間和精力去做資料審核。有一位專(zhuān)家甚至停掉了在第三方線(xiàn)上平臺(tái)的問(wèn)診服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，把全部精力放在了本院平臺(tái)的精準(zhǔn)預(yù)約上。

“如果沒(méi)有這些專(zhuān)家，這個(gè)事情做不起來(lái)。”鄭濤說(shuō)。