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2017年3月，李克強總理在政府工作報告中首次提出，要制定“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，推動移動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與傳統(tǒng)行業(yè)相結(jié)合。2017年6月1日《網(wǎng)絡安全法》實施后，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的信息安全越發(fā)重要處在風口浪尖。

瀘州市中醫(yī)院屬于三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)院信息化建設已運行多年，目前為四川省二星數(shù)字化醫(yī)院。醫(yī)院建設有醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、檢驗信息管理系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學影像存儲與管理系統(tǒng)（PACS）、重癥臨床信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)、合理用藥、供應中心追溯系統(tǒng)、傳染病監(jiān)測系統(tǒng)、掌上智慧醫(yī)院等40余個子系統(tǒng)。信息系統(tǒng)覆蓋全院各個部門，涵蓋患者就診的各個環(huán)節(jié)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性直接關系到醫(yī)療工作的正常運行，一旦網(wǎng)絡癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，將會給醫(yī)院帶來巨大的災難和難以彌補的損失。因此，為保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全正常工作，必須采用必要的安全管理措施來保障醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)持久、穩(wěn)定、安全地運行。

1.醫(yī)院信息安全概況

當前，信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院各部門業(yè)務開展的必備工具，是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化運營的重要手段。但若信息安全出現(xiàn)問題，小則影響醫(yī)院業(yè)務開展甚至停擺，大則影響社會安定。加強醫(yī)院信息安全建設與提升職工信息安全意識勢在必行。

1.1信息安全保護范圍

醫(yī)院信息安全主要包括設備安全、網(wǎng)絡安全、數(shù)據(jù)安全及行為安全。如中心機房服務器、存儲器、交換機等設備安全，醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡及互聯(lián)網(wǎng)接入安全，各科室終端安全（如開機密碼保護、文檔資料、USB接入等安全）信息系統(tǒng)中患者病歷數(shù)據(jù)、個人隱私安全等，甚至包括個人的科研成果、項目文檔、銀行及支付賬戶安全等。

1.2信息安全主要威脅

威脅信息安全的主要方式包括病毒、木馬及人為的特定攻擊等。攻擊者（黑客）通過篡改網(wǎng)頁源代碼、利用系統(tǒng)漏洞加入木馬程序等，對用戶進行攻擊，盜取用戶重要數(shù)據(jù)，迫使用戶滿足其提出的要求。比如前段時間全球出現(xiàn)的勒索病毒、無敵艦隊等。

1.3感染途徑

通過網(wǎng)絡瀏覽、電子郵件、移動存儲介質(zhì)、網(wǎng)絡下載等途徑，可使終端設備感染上病毒，一傳十、十傳百，甚至會導致整個內(nèi)部網(wǎng)絡設備癱瘓。

2醫(yī)院信息安全分類

根據(jù)醫(yī)院實際工作情況，信息安全一般可分為硬件安全、網(wǎng)絡安全及數(shù)據(jù)庫安全。

（1）硬件安全。醫(yī)院中心機房核心設備主要包括服務器、交換機及存儲控制器。其工作環(huán)境要求嚴格，一般要求將溫度置于22℃左右，相對濕度為45%～65%，且機房內(nèi)要無人員流動、防塵、半封閉，并安裝靜電地板、防雷設施等。

（2）網(wǎng)絡安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)依靠網(wǎng)絡傳輸，由于醫(yī)院日常業(yè)務的特殊性，必須保證網(wǎng)絡7×24小時無故障運行，所以網(wǎng)絡設備的維護至關重要。中心機房安裝有溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)，漏水預警提醒，有異常將短信報警。信息中心人員24小時值班，每天查看路由器、交換機、光纖收發(fā)器、光模塊等設備的指示燈狀態(tài)是否正常，各種插頭是否松動等。根據(jù)醫(yī)院實際情況，將內(nèi)外網(wǎng)物理隔離、分開訪問，內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)不能被外網(wǎng)訪問，這樣保證信息訪問的安全性。同時在網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)上采用總線型拓撲方式，采用雙機均衡模式，實現(xiàn)了關鍵業(yè)務的鏈路冗余及網(wǎng)絡冗余，保障網(wǎng)絡穩(wěn)定運行。另外，配置網(wǎng)絡訪問權(quán)限防止非法用戶入侵網(wǎng)絡，確保網(wǎng)絡運行安全。

（3）數(shù)據(jù)庫安全。數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院信息安全的核心，在整個醫(yī)院信息安全方面的地位舉足輕重。為了保障醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的安全，應重點制定維護制度和管理制度，如數(shù)據(jù)庫管理權(quán)限、操作員角色管理、關鍵數(shù)據(jù)監(jiān)控、外部對接授權(quán)等。

3信息安全保障方式

當前開展診療服務對信息系統(tǒng)的依賴程度越來越高，醫(yī)院信息系統(tǒng)中存儲著大量醫(yī)療數(shù)據(jù)和患者個人信息，因此必須確保其安全性才能保障醫(yī)院正常運作和持續(xù)發(fā)展。

3.1強化信息安全技術(shù)

信息安全技術(shù)是保障信息的完整性、保密性和可控性而采用的技術(shù)手段及安全產(chǎn)品。醫(yī)院信息系統(tǒng)安全主要包括以下兩方面：