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在2016年即將結(jié)束之際，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“情理之中、意料之外”地成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下半場(chǎng)的小高潮。各路豪杰紛紛揭竿而起，直撲互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的戰(zhàn)場(chǎng)。

先明確一下，本文所指的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是能夠提供線上線下閉環(huán)服務(wù)、實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域鏈接的。

一開始只是微醫(yī)、好大夫、阿里健康、春雨這樣的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療準(zhǔn)巨頭”型選手入場(chǎng)，而后延伸到更多信息化公司、藥企、醫(yī)藥電商公司等。再如今我們看到越來(lái)越多有一定醫(yī)療資源背景的公司在摩拳擦掌。而另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的政策條件尚未齊備，各省市也是按照當(dāng)?shù)氐那闆r進(jìn)行審批。

這實(shí)際上形成了一個(gè)小窗口期。參照醫(yī)藥電商的發(fā)展歷史，如果能在相關(guān)政策出來(lái)之前就已經(jīng)完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)，那么極有可能成為首批被政策認(rèn)可的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

所以，大家紛紛希望搶占這一賽道，但是，到底怎么建一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院呢？

為了得到答案，我把這個(gè)問(wèn)題拆分成10個(gè)小問(wèn)題，咨詢了目前活躍在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院市場(chǎng)上的幾家公司負(fù)責(zé)人：微醫(yī)集團(tuán)創(chuàng)始人廖杰遠(yuǎn)、好大夫在線創(chuàng)始人王航、39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)龐成林、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)張群華、康康慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)始人曾明發(fā)、百洋集團(tuán)創(chuàng)始人付鋼，以及想要加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院戰(zhàn)局的醫(yī)界老兵醫(yī)諾CEO于志國(guó)。

直接上菜。

丨第一個(gè)問(wèn)題：為什么要建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？

誠(chéng)然，遠(yuǎn)程醫(yī)療是中國(guó)未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，國(guó)家層面在大力推動(dòng)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生等相關(guān)政策，美國(guó)也有一定的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。但對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，這些還不足以成為建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的充分條件。

從現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立都和公司既定的戰(zhàn)略發(fā)展相契合。如好大夫做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)院的初衷是盤活平臺(tái)上優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源，并實(shí)現(xiàn)自身收入的指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)?？悼德』ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院則是聯(lián)手上市藥企以嶺藥業(yè)，通過(guò)構(gòu)建慢病服務(wù)閉環(huán)從源頭抓住核心患者。

醫(yī)諾CEO于志國(guó)做過(guò)軍方三甲醫(yī)院副院長(zhǎng)，也分別做過(guò)二級(jí)綜合、三級(jí)綜合和三級(jí)?？漆t(yī)院的院長(zhǎng)，曾在北大就讀EMBA，未來(lái)希望創(chuàng)立獨(dú)立品牌的中西醫(yī)館。他的想法也具有一定代表性，“我們現(xiàn)在有線下的門診部，加上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的布局之后可以提升服務(wù)半徑、完善診后的健康管理”。

百洋集團(tuán)創(chuàng)始人付鋼則對(duì)億歐這樣解釋做菩提云醫(yī)院的初衷：頂級(jí)大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)使得醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，如果想要解決這一問(wèn)題就需要實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)分化”，即醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)院信息系統(tǒng)三者分離。這就需要第三方的商業(yè)公司來(lái)承擔(dān)布局醫(yī)院信息化的使命。目前菩提醫(yī)療對(duì)于醫(yī)院的信息化建設(shè)都是免費(fèi)鋪設(shè)，百洋集團(tuán)可以通過(guò)產(chǎn)業(yè)化布局消化大部分的投入成本和進(jìn)行變現(xiàn)，“這不是一般互聯(lián)網(wǎng)公司能做的事”。

微醫(yī)的布局似乎更為長(zhǎng)遠(yuǎn)。廖杰遠(yuǎn)告訴億歐，微醫(yī)已經(jīng)聘用了國(guó)際頂級(jí)的AI人才，并且在硅谷設(shè)立相應(yīng)的團(tuán)隊(duì)。不難想象，未來(lái)如果全國(guó)微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院形成一張大網(wǎng)，按照目前微醫(yī)對(duì)外表述“可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通”的效果來(lái)看，未來(lái)微醫(yī)很有可能會(huì)在人工智能方面有所突破。最直接的應(yīng)用就是“智能分診”。但這樣的做法也不是沒(méi)有阻礙，如何從醫(yī)院處獲得更多的結(jié)構(gòu)化病歷？是否有足夠的病歷數(shù)量來(lái)“訓(xùn)練”人工智能？這些都還是待解決的問(wèn)題。

丨第二個(gè)問(wèn)題： 怎么拿到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的牌照？

你可能要失望了，事實(shí)上并沒(méi)有這樣一個(gè)牌照。從目前超過(guò)40家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的情況來(lái)看，要么是通過(guò)PPP模式和政府達(dá)成共識(shí)；要么是自己建了平臺(tái)，冠以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的名字。

醫(yī)諾CEO于志國(guó)告訴億歐，現(xiàn)在部分省市的工商部門可以審批帶有“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”字樣的公司，如廣州、烏鎮(zhèn)、海南、?？凇y川、貴陽(yáng)、黑龍江、山東、西安、河南等。“我們準(zhǔn)備先拿到工商部門的執(zhí)照，再向衛(wèi)計(jì)委申請(qǐng)?！?/p>

前期平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)不一可以理解，而現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的新標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)在制定當(dāng)中，新入局者最好按照現(xiàn)有的默認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)建設(shè)。

主要是三個(gè)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的前置條件。

首先，必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。也就是說(shuō)，你必須得有一家醫(yī)院。好大夫自建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其許可只能用于線上診療；而一般醫(yī)院拿到的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是線上線下診療可以通用的。想拿到后者可以參考的方式是和醫(yī)院合作，掛靠醫(yī)院取得資質(zhì)，如微醫(yī)寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。此外，還需要有醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案等，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合法性。當(dāng)然，還需要注意各省市之間不同的規(guī)定。