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截止目前，國內(nèi)外對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”并沒有統(tǒng)一完整的定義，國外與之相對應的則是遠程醫(yī)療的概念。從廣義上來說，以可穿戴設備和互聯(lián)網(wǎng)平臺為載體，利用信息技術為手段開展的醫(yī)療服務活動，包括互聯(lián)網(wǎng)診療活動、互聯(lián)網(wǎng)診療輔助服務、互聯(lián)網(wǎng)健康保健咨詢服務都應屬于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的范疇。

遠程醫(yī)療服務項目包括：遠程病理診斷、遠程醫(yī)學影像（含影像、超聲、核醫(yī)學、心電圖、肌電圖、腦電圖等）診斷、遠程監(jiān)護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論及省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他項目。

國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院現(xiàn)狀

諾貝爾經(jīng)濟學獎獲得者哈耶克（F. A. Hayek）說過，我們在需要解決的問題和努力的方向上很少存在分歧，但是在解決問題的具體手段和實現(xiàn)努力方向的措施上卻很少存在共識。在利用互聯(lián)網(wǎng)技術解決醫(yī)改難題，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的問題上，恰恰也體現(xiàn)了這一點。目前，對于發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院市場上有著兩種不同的思路，一是“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”、二是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。

第一種模式“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”。其代表性案例如廣東省第二人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、寧波云醫(yī)院、浙江大學第一附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院云醫(yī)院等，其共同的特點是依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，在互聯(lián)網(wǎng)平臺上為患者提供相關診療行為，但是每家醫(yī)院又各有不同。

廣東省第二人民醫(yī)院的網(wǎng)絡醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)公司合作開設網(wǎng)絡醫(yī)療門診，其模式為： ①依托醫(yī)院設立“網(wǎng)絡醫(yī)療門診科室”，直接與患者通過視頻開展診療活動。主要的接診點在藥店，醫(yī)師通過視頻直接給患者開具電子處方，由藥店為患者取藥、配送藥物。②網(wǎng)絡醫(yī)療門診與基層社區(qū)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)建立社區(qū)“健康小屋”，健康小屋設有簡單的檢查儀器，由社區(qū)醫(yī)師負責操作，社區(qū)醫(yī)師可以直接與上級醫(yī)師聯(lián)系，上級醫(yī)師通過遠程醫(yī)療指導社區(qū)醫(yī)師看病、解決患者轉(zhuǎn)診問題，從而方便患者就醫(yī)。

第二種模式“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”。該模式是以互聯(lián)網(wǎng)公司為主導，通過自我運營加上醫(yī)療資源的方法為客戶提供各種診療或健康服務。例如春雨醫(yī)生、好大夫、等為代表的第三方健康咨詢平臺模式，以及烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、阿里健康聯(lián)合武漢市中心醫(yī)院、九州通共同成立“未來醫(yī)院”等模式。

阿里健康的未來醫(yī)院，與其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相比，則是建立了一個相對完整的閉環(huán)模式，用戶通過天貓醫(yī)藥館的網(wǎng)絡醫(yī)院入口進行掛號和就診，然后醫(yī)生開出電子處方，患者直接在天貓醫(yī)藥館下單買藥。

美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院情況

相對國內(nèi)而言，國外遠程醫(yī)療起步早發(fā)展相對較快。遠程醫(yī)療（）最先在美國出現(xiàn)，迄今為止一共經(jīng)歷了三個發(fā)展階段：第一階段為20世紀60年代初，遠程醫(yī)療雛形初現(xiàn)，側重于研究探索和局部試點應用；第二階段為20世紀80年代后期，現(xiàn)代通信技術的出現(xiàn)，加速了遠程醫(yī)療的較大發(fā)展；第三階段為進入21世紀以后，第四代通信技術的大規(guī)模使用，加上物聯(lián)網(wǎng)、云計算、視聯(lián)網(wǎng)等新技術共同加速了遠程醫(yī)療的新發(fā)展，具有遠程動態(tài)監(jiān)測血壓、血糖、心電等眾多智能健康醫(yī)療產(chǎn)品開始面世并走向社區(qū)應用。

雖然，美國遠程醫(yī)療已經(jīng)發(fā)展至第三階段，但是美國醫(yī)療機構通過互聯(lián)網(wǎng)平臺為患者診治疾病的模式仍然沒有真正發(fā)展起來。由于美國信息網(wǎng)絡發(fā)達，醫(yī)師身份自由，個人診所發(fā)展成熟，社區(qū)醫(yī)療及家庭醫(yī)師制度完善，加上市場需求巨大政府引導合理，以至于遠程醫(yī)療發(fā)展極為迅速，其快速發(fā)展的經(jīng)驗對于我國來說，有著很好的借鑒意義。

發(fā)展方式 發(fā)展經(jīng)驗

從服務本身來說，美國政府自20世紀90年代起就開始陸續(xù)出臺針對遠程醫(yī)療服務的全方位法規(guī)，涵蓋了遠程醫(yī)療過程中的信息安全、信息規(guī)范、服務提供者、服務范圍、服務方式和服務質(zhì)量監(jiān)督等內(nèi)容。

從患者方面來說，美國醫(yī)療服務費用較高，遠程醫(yī)療的方式可顯著減少就醫(yī)開支。同時，從2010年《平價醫(yī)療法案》實施起醫(yī)院開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診的意義，聯(lián)邦醫(yī)保對遠程醫(yī)療服務的報銷范圍和力度就開始逐漸加大，目前在美國大部分地區(qū)保險報銷都已涵蓋了遠程醫(yī)療費用。

從醫(yī)師方面來說，傳統(tǒng)醫(yī)療模式行業(yè)碎片化現(xiàn)象嚴重，通過遠程醫(yī)療服務模式可大大增加各醫(yī)療機構之間協(xié)調(diào)工作的效率，降低行醫(yī)成本。隨著聯(lián)邦醫(yī)保引導的價值醫(yī)療改革的推進，遠程醫(yī)療服務模式可節(jié)省大量的醫(yī)保經(jīng)費，從而為醫(yī)療機構和醫(yī)師帶來更大的收益，因而醫(yī)療機構和醫(yī)師的參與積極性也較高。