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（集團(tuán)首席創(chuàng)新執(zhí)行官辦公室轉(zhuǎn)載整理自虎嗅網(wǎng)，作譯者動(dòng)脈網(wǎng)）

在線問診模式如何盈利對(duì)大部分創(chuàng)業(yè)公司而言尚在摸索階段，但也不乏已經(jīng)獲得初步成效的案例?？傮w來說已經(jīng)成功實(shí)施的模式有：直接面向用戶收費(fèi)和B2B面向雇主收費(fèi)。此外，挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值、與醫(yī)院或藥店合作引流也是探索中的盈利模式。

——面向病患收費(fèi)

在線問診最直接的營(yíng)收來源是面向用戶收費(fèi)。在動(dòng)脈網(wǎng)所了解的國(guó)內(nèi)外在線問診服務(wù)中，無論是輕問診還是視頻問診都有成功進(jìn)行收費(fèi)制的案例。其收費(fèi)模式也存在一次性溝通收費(fèi)和包月收費(fèi)制兩種。在歐美國(guó)家，通過即時(shí)聊天問答咨詢的收費(fèi)通常每次花費(fèi)在15-30美元不等，而一次視頻問診通常在40-50美元。例如英國(guó)的完成一次問答咨詢的費(fèi)用是25英鎊。前文海外案例介紹中雖然是輕問診模式但整個(gè)服務(wù)都是收費(fèi)制的，并且將收費(fèi)級(jí)別分為三個(gè)等級(jí)，全科醫(yī)生問答收費(fèi)為18美元，專科為35美元在線問診平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與功能，而4個(gè)醫(yī)生組成的會(huì)診則一次需要180美元。

美國(guó)問診費(fèi)比中國(guó)要高出幾十倍，是全科醫(yī)生主要的收入來源?，F(xiàn)場(chǎng)常規(guī)門診費(fèi)用可達(dá)200美元每次，即便有保險(xiǎn)，個(gè)人也還需要自付30美元左右。而在線問診服務(wù)機(jī)構(gòu)單次收取的費(fèi)用大多約為40-50美元，這樣的價(jià)格確實(shí)具有一定吸引力。這與中國(guó)問診費(fèi)也就是掛號(hào)費(fèi)通常只有十余元人民幣的狀況差距很大，因而對(duì)中國(guó)消費(fèi)者而言就單次問診費(fèi)上，在線問診本身并沒有成本優(yōu)勢(shì)。但中國(guó)大醫(yī)院里人滿為患，就診體驗(yàn)差，在費(fèi)用對(duì)等的情況下，仍能吸引部分用戶選在在線問診。

此外，中國(guó)的醫(yī)生在體制內(nèi)的問診工作，其個(gè)人所能獲得的直接收益非常有限。例如，一位三甲醫(yī)院的專家按規(guī)定能夠拿到14元掛號(hào)費(fèi)中的5元，普通醫(yī)生只能拿到5元掛號(hào)費(fèi)中的0.5元。而當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)問診平臺(tái)往往尚未向醫(yī)生收去費(fèi)用，因而其問診收入將全部歸醫(yī)生所有。從醫(yī)生的角度而言似乎在體制外再做一份在線問診副業(yè)似乎還是有利可圖的。

許多在線問診創(chuàng)業(yè)公司往往前期都以免費(fèi)模式切入，可以將免費(fèi)部分看作一個(gè)漏斗，在積累到足夠大的用戶群之后把部分高價(jià)值用戶切入到付費(fèi)模式，并同時(shí)加強(qiáng)服務(wù)的專業(yè)性。通常免費(fèi)的服務(wù)作為吸引流量的基礎(chǔ)性功能，提供以問答式為基礎(chǔ)的醫(yī)療健康資訊，這些問題和回答都相對(duì)簡(jiǎn)短，很多復(fù)雜的問題在免費(fèi)問答環(huán)節(jié)無法徹底解決，轉(zhuǎn)而進(jìn)入付費(fèi)環(huán)節(jié)或?qū)で缶€下解決。往往對(duì)時(shí)效性、互動(dòng)性、針對(duì)性要求更高的用戶需要進(jìn)入付費(fèi)板塊來獲取更專業(yè)更全面的服務(wù)。例如，在免費(fèi)付費(fèi)轉(zhuǎn)化和結(jié)合上做得非常成功的從免費(fèi)在線問答、到即時(shí)聊天工具支持下的小額付費(fèi)的微咨詢，再到包月99元包月付費(fèi)的視頻問診，平臺(tái)與醫(yī)生共享收益。

——B2B雇主付費(fèi)

在為醫(yī)療買單的群體中，企業(yè)雇主是不可忽視的重要角色。許多大公司往往長(zhǎng)期為員工購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，以及相關(guān)健康的其他福利。在線問診服務(wù)正在向這個(gè)龐大的需求群體滲入。這種服務(wù)模式在美國(guó)市場(chǎng)已日趨成熟。

人力資源服務(wù)公司 近期一項(xiàng)針對(duì)美國(guó)雇主的調(diào)查顯示，在受訪的1000家美國(guó)雇主中，已經(jīng)有22%的企業(yè)為員工提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。另外有37%的受訪企業(yè)表示，他們計(jì)劃在2015年前為其員工提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療每年大約可以為美國(guó)雇主節(jié)省60億美金的醫(yī)療支出。到2014年初，美國(guó)數(shù)百企業(yè)現(xiàn)已通過保險(xiǎn)公司或直接與遠(yuǎn)程醫(yī)療提供商建立合作，以此減少開銷并為員工提供全天候醫(yī)療服務(wù)。

例如視頻問診公司 On 被投資者看好的原因正是可以打開企業(yè)市場(chǎng)，該公司目前已經(jīng)開始為美國(guó)電信巨頭的員工服務(wù)，提供遠(yuǎn)程就診，每次視頻就診的費(fèi)用為40美元。另一家更是從創(chuàng)立之初就瞄準(zhǔn)了雇主市場(chǎng)。

當(dāng)然，在雇主付費(fèi)的B2B模式下，醫(yī)保機(jī)構(gòu)是否能夠參與其中，顯得尤為重要。畢竟在中國(guó)，大部分企業(yè)的雇員醫(yī)療開支主要體現(xiàn)在向政府機(jī)構(gòu)上繳員工的醫(yī)療保險(xiǎn)金，這些成本最終進(jìn)入的是國(guó)家醫(yī)保體系。如果無法從這部分費(fèi)用中節(jié)省出來，企業(yè)將難以有動(dòng)力采購(gòu)在線問診服務(wù)。

當(dāng)然也有部分福利較好的大公司會(huì)為雇員采購(gòu)額外的醫(yī)療保險(xiǎn)，以增加福利含金量。在線問診機(jī)構(gòu)也可以通過直接與保險(xiǎn)公司合作，將其服務(wù)整合在醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)條例中，以增加其保單的附加價(jià)值。在美國(guó)這種模式已經(jīng)搭建成熟，例如一些雇主購(gòu)買給員工的健康保險(xiǎn)中就含有可撥打電話問診等增值服務(wù)。

——導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)藥

國(guó)內(nèi)的在線問診創(chuàng)業(yè)公司正在探索通過與醫(yī)院和藥店的合作引流來實(shí)現(xiàn)盈利的模式。通常情況下，病患在線問診完成后，如果還有后續(xù)行為，則往往分為兩類：一部分需要去醫(yī)院進(jìn)一步深入診斷或治療；另一部分可自行購(gòu)買非處方藥進(jìn)行自我治療。這也就意味著從在線問診平臺(tái)之后篩選出兩類價(jià)值用戶，一類去醫(yī)院、一類去藥店。這也是為什么在線問診創(chuàng)業(yè)公司會(huì)將導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)藥作為盈利突破口之一。