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護理對講系統(tǒng) 新規(guī)出臺,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司何以繼續(xù)他們的故事

2023-10-18 12:12

實體醫(yī)療機構(gòu)為主、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司為輔的發(fā)展模式已經(jīng)基本定調(diào),這與傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)公司發(fā)展邏輯并不相同,在監(jiān)管加持之下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司面臨著一場大考

9月12日,隨著三個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關文件的公布,圈內(nèi)飄出一片歡欣雀躍聲,這讓北京邁普錫醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理程遠宇難以理解,“業(yè)內(nèi)人都叫好?”

三個文件由國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局共同印發(fā),為《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》,以及《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范(試行)》。

在國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學中心負責人盧清君看來,新規(guī)的頒發(fā),小方面看,明確了醫(yī)院來做什么,企業(yè)做什么;大方面,則確定了新型的生產(chǎn)關系。

新規(guī)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司劃出一個圈,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的未來形態(tài)基本定調(diào)。至此,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)將是實體醫(yī)療機構(gòu)為主、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司為輔的發(fā)展模式,這與傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)公司發(fā)展邏輯并不同,在監(jiān)管加持之下,這些公司面臨著一場大考。

動了誰的“奶酪”

細則文件的出臺讓程遠宇又喜又愁,愁大于喜。對于像他這樣創(chuàng)業(yè)潮中涌現(xiàn)出的一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司而言,喜的是有了政策保護傘,在規(guī)范范圍內(nèi)可以放開步子做事。

“沒有明確的政府指令,還是有風險的,知道今天不知道明天,不知道什么可以做什么不可以做,而現(xiàn)在就很清楚,這些事情可以做,剩下的,公司在技術(shù)、運營等方面都可以創(chuàng)新。”烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長張群華告訴《財經(jīng)》記者。

憂的是政策在一定程度上限制了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式創(chuàng)新的可能。新規(guī)延續(xù)既有的監(jiān)管思路,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立實行準入制,互聯(lián)網(wǎng)診療必須基于實體醫(yī)療機構(gòu)開展。具體到一些診療細節(jié)上,如首診不得在線診療,而慢性病和常見病,在已有診斷病例的條件下,準許在線處方的開立,并可授權(quán)第三方實現(xiàn)配送等。

“‘線上線下一致性監(jiān)管的思路’限制了‘新醫(yī)療服務模式’的創(chuàng)新潛力?!贝河赆t(yī)生CEO張琨在其個人公眾號撰文如是稱。

在這種模式下,互聯(lián)網(wǎng)診療主體變?yōu)閷嶓w醫(yī)院,那些不符合政策定位的企業(yè)以及業(yè)務不得不做出調(diào)整。一些曾經(jīng)風靡一時的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新模式變得不合規(guī)。 “最簡單的,輕問診算什么?”盧清君分析,輕問診從字面上說是醫(yī)療行為,但按新規(guī),醫(yī)療行為的提供者應該是實體醫(yī)療機構(gòu)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)人一直試圖做的,是把線下的醫(yī)療商業(yè)模式搬到線上,而如今新規(guī)將線下對實體醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管規(guī)矩搬到線上,增加了一些互聯(lián)網(wǎng)的內(nèi)容。

定價是關鍵。盧清君向《財經(jīng)》記者透露,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目納入醫(yī)保的事宜也在起草中。大致思路是區(qū)分出什么是醫(yī)療項目,什么不是醫(yī)療項目而屬于健康服務項目,區(qū)分之后,醫(yī)療項目由國家定價;而非醫(yī)療項目可以市場定價。

新規(guī)劃定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的基本業(yè)務模式、管理模式,明確其中包含多少業(yè)務單元,消耗多少人力物力,才能定下價格,之后才能確定個人、政府醫(yī)保、商業(yè)保險的支付情況。盧清君表示,“物價定下來,才能有合法的資金流通通道?!?/p>

政策風云

在最近舉辦的一次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會上,出席的各公司CEO不論商業(yè)、不談用戶,成了醫(yī)改政策的解讀者。“政策是決定性的?!币晃粯I(yè)內(nèi)人士說。特別是在醫(yī)療領域,政策的冷暖直接決定了行業(yè)的青黃。

去年5月,曾有一份非正式、非公開的征求意見稿在網(wǎng)上流傳互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開發(fā),該征求意見稿中顯示,國家對互聯(lián)網(wǎng)診療活動將實行嚴格準入管理,對互聯(lián)網(wǎng)診療活動的地方監(jiān)管部門、執(zhí)業(yè)醫(yī)生、服務內(nèi)容和對象等給出了很多限制性規(guī)定,包括禁止首診、必須依托實體醫(yī)療機構(gòu)等。此后,原衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處的一名工作人員向澎湃新聞證實了該文件的真實性。

據(jù)原京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長何軍回憶,此后各地衛(wèi)計部門紛紛關閉了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請,醫(yī)院也不再接受合作。 “從2017年5月到下半年,資本退潮,各種合作也趨于冷靜,我身邊那些朋友的創(chuàng)業(yè)公司現(xiàn)在基本都倒了。”

出于對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大趨勢的堅信,何軍還是入職京東,負責籌建京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。2017年10月時,何軍已經(jīng)上交了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院材料,“所有的材料都通過了,現(xiàn)場驗收也合格,但執(zhí)業(yè)許可證一直沒有批復”。直到2018年4月左右,隨著全國“兩會”的落幕,他終于拿到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的證書,“不斷地溝通等待,做技術(shù)、人員儲備,非常漫長”。

全國“兩會”期間,李克強總理在2018年政府工作報告中明確提出要實施大數(shù)據(jù)發(fā)展行動,加強新一代人工智能研發(fā)應用,在醫(yī)療、養(yǎng)老等多領域推進“互聯(lián)網(wǎng)+”進程。

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