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病房電視交互系統(tǒng) 「openhis」互聯(lián)網(wǎng)使規(guī)范診療模式更容易被廣泛復制和借鑒

2023-10-18 12:08

中組部萬人計劃青年拔尖人才、廣東省特支計劃百千萬工程青年拔尖人才、廣東省杰出青年醫(yī)學人才、廣州市珠江科技新星、CSCO非小細胞肺癌專委會委員、CSCO鼻咽癌專委會委員、中國抗癌協(xié)會肺癌專委會委員、廣東省抗癌協(xié)會鼻咽癌專業(yè)青年委員會副主委、廣東省醫(yī)學會精準醫(yī)學與分子診斷專委會副主委、廣東省臨床醫(yī)學會真實世界臨床研究專委會副主委。

曾赴美國加州大學洛杉磯分校、美國伊利諾伊大學芝加哥分校進修。

擅長:肺癌、鼻咽癌及其它實體腫瘤的化療、靶向及免疫治療。

中山大學腫瘤防治中心每周對肺癌病例常規(guī)開展MDT,對疑難病例或少見罕見的病例開展多學科的討論,進行綜合的診療。什么是MDT?開展MDT有何必要性?

MDT是Multi- 的簡寫,意為多學科診療。來自不同??频墓潭ǖ囊唤M人,在指定的時間和地點(或遠程視頻平臺)討論一位患者的診斷和治療決策,從多個維度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為,每位成員充分、獨立地提出意見。

MDT規(guī)避了因現(xiàn)代醫(yī)學精細分科后視野局限帶來的風險,使患者避免了一些由單個醫(yī)生或單個學科帶來的診療的偏差。MDT綜合了各學科專家的智慧,為患者帶來最優(yōu)化的診療方案,保證了醫(yī)療質(zhì)量互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為,提高了診療規(guī)范性。無論是對患者,還是對醫(yī)生、醫(yī)院來說,MDT在各個方面都顯示出卓越的優(yōu)勢,如提高治療效果、減少醫(yī)療糾紛、優(yōu)化資源配置等。

許多癌種都是需要多學科診療的綜合疾病,實際上許多三甲醫(yī)院都在常規(guī)開展腫瘤MDT。但目前我國臨床MDT覆蓋率仍然不足,效率和質(zhì)量也難以保證。為解決MDT普及面臨的困境,運用互聯(lián)網(wǎng)手段實現(xiàn)遠程MDT是一種新的選擇。區(qū)別于線下MDT,遠程MDT讓不同醫(yī)院、不同學科的專家通過互聯(lián)網(wǎng)平臺,遠程協(xié)助診斷患者的疾病,并給出規(guī)范化的治療方案。

互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的輔助會給MDT模式帶來哪些改變?

在互聯(lián)網(wǎng)時代,利用互聯(lián)網(wǎng)技術可以把MDT從線下變成線上。互聯(lián)網(wǎng)時代的MDT有幾點好處:第一,它可以提高MDT的普及性和可及性?;颊呖梢赃h程接受MDT團隊的會診,比如說有些偏遠的農(nóng)村、有些基層醫(yī)院,由于沒有足夠強的外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)或病理系統(tǒng)等等的診療團隊,這時就可以通過互聯(lián)網(wǎng)形式實現(xiàn)遠程的MDT會診,讓患者及時享受到與國家級、省級的大醫(yī)院同質(zhì)的診療服務。

其次,互聯(lián)網(wǎng)使MDT從需要相對長的籌備時間變成隨時可以開展。我們知道互聯(lián)網(wǎng)的最大的好處就是它的時效性,每個專家都非常忙,如果有互聯(lián)網(wǎng)的支持,醫(yī)生就可以把碎片化時間高效利用起來。那么,如果有足夠多的醫(yī)療資源可以通過互聯(lián)網(wǎng)共享的話,那么基層醫(yī)院的醫(yī)生,或者說偏遠的農(nóng)村的患者,都可以通過互聯(lián)網(wǎng)模式及時地隨時地發(fā)起MDT會診,這就保證了MDT的這種診療模式的時效性。

另外,將MDT使用互聯(lián)網(wǎng)的方式開展,可以使規(guī)范的診療模式在網(wǎng)絡時代廣泛地被復制和借鑒。因為互聯(lián)網(wǎng)可以把診療過程和專家建議以及診療結(jié)局通過數(shù)字化的形式呈現(xiàn)出來,可以讓基層醫(yī)院的醫(yī)生和廣大的患者去學習和借鑒。這樣可以提升MDT的可重復性、可復制性。

除此之外,通過大量的實踐,我們可以積攢大量的數(shù)據(jù),這可以反過來推動真實世界的研究。把單個的MDT案例匯總在一起,形成一些研究,這些研究結(jié)論反過來可以作為循證醫(yī)學證據(jù),提升診療行為的水平。

互聯(lián)網(wǎng)應該在MDT診療的過程或者模式上有所作為,我們相信,MDT在有大數(shù)據(jù)支撐的情況下會開展得越來越好。

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