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病房電視交互系統(tǒng) 「openhis」互聯(lián)網(wǎng)使規(guī)范診療模式更容易被廣泛復(fù)制和借鑒

2023-10-18 12:08

中組部萬人計(jì)劃青年拔尖人才、廣東省特支計(jì)劃百千萬工程青年拔尖人才、廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才、廣州市珠江科技新星、CSCO非小細(xì)胞肺癌專委會(huì)委員、CSCO鼻咽癌專委會(huì)委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專委會(huì)委員、廣東省抗癌協(xié)會(huì)鼻咽癌專業(yè)青年委員會(huì)副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與分子診斷專委會(huì)副主委、廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)真實(shí)世界臨床研究專委會(huì)副主委。

曾赴美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校、美國(guó)伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校進(jìn)修。

擅長(zhǎng):肺癌、鼻咽癌及其它實(shí)體腫瘤的化療、靶向及免疫治療。

中山大學(xué)腫瘤防治中心每周對(duì)肺癌病例常規(guī)開展MDT,對(duì)疑難病例或少見罕見的病例開展多學(xué)科的討論,進(jìn)行綜合的診療。什么是MDT?開展MDT有何必要性?

MDT是Multi- 的簡(jiǎn)寫,意為多學(xué)科診療。來自不同專科的固定的一組人,在指定的時(shí)間和地點(diǎn)(或遠(yuǎn)程視頻平臺(tái))討論一位患者的診斷和治療決策,從多個(gè)維度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為,每位成員充分、獨(dú)立地提出意見。

MDT規(guī)避了因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精細(xì)分科后視野局限帶來的風(fēng)險(xiǎn),使患者避免了一些由單個(gè)醫(yī)生或單個(gè)學(xué)科帶來的診療的偏差。MDT綜合了各學(xué)科專家的智慧,為患者帶來最優(yōu)化的診療方案,保證了醫(yī)療質(zhì)量互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為,提高了診療規(guī)范性。無論是對(duì)患者,還是對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院來說,MDT在各個(gè)方面都顯示出卓越的優(yōu)勢(shì),如提高治療效果、減少醫(yī)療糾紛、優(yōu)化資源配置等。

許多癌種都是需要多學(xué)科診療的綜合疾病,實(shí)際上許多三甲醫(yī)院都在常規(guī)開展腫瘤MDT。但目前我國(guó)臨床MDT覆蓋率仍然不足,效率和質(zhì)量也難以保證。為解決MDT普及面臨的困境,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)手段實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程MDT是一種新的選擇。區(qū)別于線下MDT,遠(yuǎn)程MDT讓不同醫(yī)院、不同學(xué)科的專家通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),遠(yuǎn)程協(xié)助診斷患者的疾病,并給出規(guī)范化的治療方案。

互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的輔助會(huì)給MDT模式帶來哪些改變?

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以把MDT從線下變成線上?;ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代的MDT有幾點(diǎn)好處:第一,它可以提高M(jìn)DT的普及性和可及性。患者可以遠(yuǎn)程接受MDT團(tuán)隊(duì)的會(huì)診,比如說有些偏遠(yuǎn)的農(nóng)村、有些基層醫(yī)院,由于沒有足夠強(qiáng)的外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)或病理系統(tǒng)等等的診療團(tuán)隊(duì),這時(shí)就可以通過互聯(lián)網(wǎng)形式實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的MDT會(huì)診,讓患者及時(shí)享受到與國(guó)家級(jí)、省級(jí)的大醫(yī)院同質(zhì)的診療服務(wù)。

其次,互聯(lián)網(wǎng)使MDT從需要相對(duì)長(zhǎng)的籌備時(shí)間變成隨時(shí)可以開展。我們知道互聯(lián)網(wǎng)的最大的好處就是它的時(shí)效性,每個(gè)專家都非常忙,如果有互聯(lián)網(wǎng)的支持,醫(yī)生就可以把碎片化時(shí)間高效利用起來。那么,如果有足夠多的醫(yī)療資源可以通過互聯(lián)網(wǎng)共享的話,那么基層醫(yī)院的醫(yī)生,或者說偏遠(yuǎn)的農(nóng)村的患者,都可以通過互聯(lián)網(wǎng)模式及時(shí)地隨時(shí)地發(fā)起MDT會(huì)診,這就保證了MDT的這種診療模式的時(shí)效性。

另外,將MDT使用互聯(lián)網(wǎng)的方式開展,可以使規(guī)范的診療模式在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代廣泛地被復(fù)制和借鑒。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)可以把診療過程和專家建議以及診療結(jié)局通過數(shù)字化的形式呈現(xiàn)出來,可以讓基層醫(yī)院的醫(yī)生和廣大的患者去學(xué)習(xí)和借鑒。這樣可以提升MDT的可重復(fù)性、可復(fù)制性。

除此之外,通過大量的實(shí)踐,我們可以積攢大量的數(shù)據(jù),這可以反過來推動(dòng)真實(shí)世界的研究。把單個(gè)的MDT案例匯總在一起,形成一些研究,這些研究結(jié)論反過來可以作為循證醫(yī)學(xué)證據(jù),提升診療行為的水平。

互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)該在MDT診療的過程或者模式上有所作為,我們相信,MDT在有大數(shù)據(jù)支撐的情況下會(huì)開展得越來越好。

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