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很久以來我都把互聯網醫(yī)院處方和院內處方流轉二者混為一談，實際完全是兩種模式。
簡單理解，院內處方外流是做的線下的生意，不區(qū)分初診、復診。這種生意一直存在，沒有上線的動力，或者不能上線。
互聯網醫(yī)院處方是做的復診、線上的生意，是就診流程的重構。
一個處于信息化階段互聯網醫(yī)院管理辦法?嚴禁首診，一個是數字化階段。
院內處方流轉也分兩種情況：
1：院內有藥 用戶自己攜帶處方到院外購藥。
2：院內沒藥 院內沒藥也分兩種情況
① 國談 雙通道藥品 ：國家允許，醫(yī)院同意，醫(yī)保支持，還有專屬的流轉系統的藥品。這種藥品外流動力不足的原因是什么，大家猜一猜？藥品的流向無法固定，用戶自己選擇藥房的話和醫(yī)生產生不了關聯，醫(yī)生沒有處方的動力。
第一種方法：需要藥企改變原有的營銷模式以及績效方法。任何談數字化轉型卻不改變組織架構和績效規(guī)則的公司都是耍流氓。
還有一種方法是：處方的反向統計，這個是雙通道系統商的機會，用戶購買的狀態(tài)通過工具傳給醫(yī)生，醫(yī)生很清晰了解到自己處方的流向。當然這是違規(guī)的，但是你可以改變一種運營手段或者運營說法，這個不能再講下去了。
②除雙通道外其他藥品：新特藥品、無法進院的藥品。這種藥品不能上線，但是可以偷著賣，怎么賣，做醫(yī)藥代表的都很清楚。
互聯網醫(yī)院處方根據建設主體的不同分多種情況：
1、醫(yī)院主導建設
①線下流程線上化：醫(yī)生排班、定價由醫(yī)院主導，用戶根據預約的時間段進行咨詢，和線下排隊就診一樣，我實在想不出這么做除了有利于監(jiān)管以外，對于醫(yī)生和患者毫無吸引力。
②線上作為線上的補充：醫(yī)生自由排班、定價在指導范圍內更靈活，也可以申請備案價格。線上產品也比線下更多樣，可以設置服務包，個性化健康管理服務，多勞多得。
更開放的醫(yī)院，智慧醫(yī)院與互聯網醫(yī)院結合，用戶線上預約掛號、醫(yī)生線上接診判斷是否需要面診、不需要則在線開具檢驗檢查、用戶線下檢查、檢查結果上傳、醫(yī)生在線開方、藥品配送到家。如果放心，你看病全流程都沒有面對過醫(yī)生。
2、企業(yè)主導建設
① 僵尸互聯網醫(yī)院
②醫(yī)藥電商、o2o平臺 補方互聯網醫(yī)院，淪為后補方的線上醫(yī)院，頂著監(jiān)管壓力，賺個辛苦錢。
③資源型流通渠道 無論是政府資源或者醫(yī)保資源，這種不可復制優(yōu)勢，讓其成為政府認可的渠道和醫(yī)保支付的指定平臺，這個錢不是誰都能賺的，不具備互聯網屬性。
3、政府主導建設
①匯聚多家互聯網醫(yī)院的統一入口
②處方流轉平臺
這個類型的我接觸不多，不能做評論。
可能是畢業(yè)后一直在互聯網醫(yī)療領域工作有關，很多我認為是理所當然的事情，接觸實體后才發(fā)現壁壘重重。
互聯網醫(yī)院本認為是為了打破時間、空間、收費、藥品等等線下實體不能解決的問題而生的。理想狀態(tài)下應該是醫(yī)院不要去限制醫(yī)生的排班、收費、藥品使用，線上是作為線下的補充存在的，事實上這真的只是理想了。
院內處方外流實際是一種DTP業(yè)務，有沒有互聯網醫(yī)院都一直在外流，藥店看到的是紙質的處方可能更容易去走合規(guī)流程發(fā)貨。處方的產生是醫(yī)生與患者在同一時間、同一地點而產生的，還不區(qū)分首診或者復診。醫(yī)保可以通過雙通道藥房控制，從院內直接獲取處方，這個運營流程是和互聯網醫(yī)院完全不同的。
互聯網醫(yī)院的處方會去往何處？衛(wèi)健委這種診療行為管理方一直與醫(yī)保局這種支付方做博弈。
醫(yī)?？隙ㄏ胛腋顿M，我要統一所有數據，把控所有入口，控制所有流向。
醫(yī)院想的是怎么最大化的去用掉醫(yī)保的錢。
隨著DRG的推進，雙方在融合與競爭中達到某種平衡。而我們互聯網企業(yè)，需要靜靜等待互聯網醫(yī)院管理辦法?嚴禁首診，等待信息化企業(yè)完成基礎改造，等待醫(yī)生上線、檢驗上線、醫(yī)保上線，等待診療流程上線，等待產業(yè)數字化轉型真的初見成效，等待商保深入人心，等待啊等待、、、
