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日前，國家發(fā)改委印發(fā)了《關(guān)于推進“上云用數(shù)賦智”行動，培育新經(jīng)濟發(fā)展實施方案》（以下簡稱《方案》）的通知，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的首診制度和預(yù)約分診制度分開哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，以便開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保結(jié)算，支付標準和藥品網(wǎng)售等。

值得注意的是，其中涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診的內(nèi)容，首次突破了以往只允許進行常見病、慢性病的線上復(fù)診政策。

疫情推動了互聯(lián)網(wǎng)診療，呈現(xiàn)“爆發(fā)式”增長

國家發(fā)改委此次印發(fā)《方案》文件，有一部分是因為疫情的推動，疫情導(dǎo)致線下診療變得不再方便和安全，患者擔(dān)心到醫(yī)院被感染，因此積極尋求互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療，以便補充自己的藥品。

這也是國家政策層面，第一次放開互聯(lián)網(wǎng)首診納入了醫(yī)保報銷范圍。

隨后，中央電視臺《焦點訪談》欄目以“線上經(jīng)濟”為題，重點報道了互聯(lián)網(wǎng)問診、遠程診療方面的話題，據(jù)統(tǒng)計哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在迎來前所未有的高光時刻，在疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療比去年同期增加了17倍，第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺診療咨詢量也比同期增長了20多倍。

除此之外，不僅僅是在第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺實現(xiàn)了增長，傳統(tǒng)的三甲醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)也有了爆發(fā)式增長。

“現(xiàn)在每天醫(yī)院平均問診人數(shù)達到了200多人次，最高峰日均問診量能達到500多人次”黑龍江省醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任王萍表示。

因此，業(yè)內(nèi)人士認為，2019新型冠狀病毒肺炎疫情催生了互聯(lián)網(wǎng)問診的加快變革，改變了部分患者看病、就醫(yī)的習(xí)慣，試圖嘗試通過互聯(lián)網(wǎng)手段解決自己日常的生活難題，今后互聯(lián)網(wǎng)診療市場規(guī)模將隨著疫情蔓延而快速增長。

推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制度，6省市率先試點

其實早在今年2月，國家衛(wèi)健委就已經(jīng)印發(fā)了《在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》，明確各省衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)一建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺和新冠病毒肺炎防控的服務(wù)平臺。

緊接著，在2月28日，國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于推薦新冠肺炎疫情期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確各地可將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費納入醫(yī)保支付范圍。

不過，這個政策目前還只是以“國家數(shù)字經(jīng)濟創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)為載體”，據(jù)悉，目前國家數(shù)字經(jīng)濟創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)僅在河北省（雄安新區(qū)）、浙江省、福建省、廣東省、重慶市、四川省等6個省市范圍開展，也就是說，這6個省市將有可能率先試點互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制。

需要注意的是，此次文件的是由國家發(fā)改委和中央網(wǎng)信辦等聯(lián)合印發(fā)，并不是與醫(yī)保直接掛鉤的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)保相關(guān)主管部委的國家衛(wèi)健委和國家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)，因此，此次可能仍然視為先行試點。

引發(fā)

部位

最后，基于對于互聯(lián)網(wǎng)首診的要求，在醫(yī)生的職稱上應(yīng)該設(shè)置門檻，譬如副主任級別以上的醫(yī)師可以開展互聯(lián)網(wǎng)首診，并且應(yīng)該根據(jù)要求設(shè)立配套設(shè)施，包括符合要求的互聯(lián)網(wǎng)首診、復(fù)診醫(yī)療費等，并且開具處方可在患者當(dāng)?shù)厮幍昊蚧ヂ?lián)網(wǎng)上藥店購買藥品。