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一、案例摘要

2015年，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院正式啟動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)，利用微信平臺(tái)打造了全流程線(xiàn)上就醫(yī)模式，為患者提供在線(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、候診提醒、移動(dòng)支付、診療報(bào)告查詢(xún)等便捷就診服務(wù)。2016年10月，四川省衛(wèi)生計(jì)生委正式授予我院“四川大學(xué)華西婦女兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”牌照。從此，我院獲得了開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的行政許可，組建強(qiáng)有力的信息化團(tuán)隊(duì)，打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”醫(yī)院運(yùn)行新模式，創(chuàng)新便民惠民服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，開(kāi)展緊密醫(yī)療聯(lián)合體，提升了患者就醫(yī)獲得感，得到了社會(huì)的高度評(píng)價(jià)。2017年11月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心將我院納入全國(guó)電子健康卡試點(diǎn)，成為第三批唯一試點(diǎn)醫(yī)院；在四川省衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下，我院率先完成了電子健康卡建設(shè)應(yīng)用工作，并于2018年1月9日成功舉辦四川省電子健康卡首發(fā)儀式。電子健康卡將記錄居民個(gè)人所有醫(yī)療信息，形成全生命周期患者健康檔案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康的精準(zhǔn)化應(yīng)用服務(wù)；同時(shí)讓我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)與電子健康卡實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫對(duì)接。

二、案例背景

隨著老齡化、城鎮(zhèn)化發(fā)展，居民健康需求增長(zhǎng)迅速，供需矛盾、結(jié)構(gòu)矛盾突出，主要體現(xiàn)為醫(yī)療體系布局不完善、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足和配置不合理；80%優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大城市，其中80%集中在大中型醫(yī)院，而醫(yī)療需求大部分在基層，看病難就醫(yī)難問(wèn)題突出。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院2017年醫(yī)院門(mén)急診病人總量近200萬(wàn)人次，是全國(guó)單位面積服務(wù)患者人次最多的醫(yī)院。醫(yī)院充分利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)改善醫(yī)療服務(wù)，收到顯著成效。

三、案例主要?jiǎng)?chuàng)新措施

（一）創(chuàng)新便民惠民服務(wù)

利用微信平臺(tái)打造快捷就醫(yī)流程，改善三長(zhǎng)一短等瓶頸問(wèn)題。

1）辦理電子就診卡：患者可以通過(guò)微信服務(wù)號(hào)提交相關(guān)證件，遠(yuǎn)程辦理電子就診卡。就診時(shí)只需掃描電子就診卡的二維碼即可完成身份識(shí)別，不需攜帶實(shí)體就診卡就診，大大方便了患者。2）掛號(hào)/導(dǎo)診掛號(hào)：通過(guò)微信服務(wù)號(hào)，讓患者足不出戶(hù)即可實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)掛號(hào)，并且能讓患者體提前安排就醫(yī)計(jì)劃。為了指導(dǎo)患者精準(zhǔn)掛號(hào)，特別是病情復(fù)雜的患者可選擇“導(dǎo)診掛號(hào)”，根據(jù)患者所填信息，推薦最適合的醫(yī)生，作為掛號(hào)的參考。2017全年微信總掛號(hào)量占比60%。

3）候診信息推送：可自行設(shè)置“提醒”號(hào)數(shù)及患者候診順次查詢(xún)，讓患者候診區(qū)延伸到醫(yī)院附近的公共區(qū)。

4）全流程繳費(fèi)：患者通過(guò)手機(jī)端微信支付檢驗(yàn)、檢查、藥物及門(mén)診治療費(fèi)以及住院金預(yù)繳。便捷的繳費(fèi)方式減少患者攜帶現(xiàn)金去窗口排隊(duì)繳費(fèi)的麻煩。

5）預(yù)約檢查：繳費(fèi)成功后，可直接在微信服務(wù)號(hào)上預(yù)約檢查

6）查看報(bào)告：檢查檢驗(yàn)完成后，系統(tǒng)推送檢查/檢驗(yàn)報(bào)告查詢(xún)通知，患者可通過(guò)手機(jī)掃描條形碼或自行輸入條形碼的方式，第一時(shí)間獲取檢查/檢驗(yàn)結(jié)果，并且該電子報(bào)告單永久保存到用戶(hù)手機(jī)上。

7）在線(xiàn)便民門(mén)診：患者通過(guò)我院微信服務(wù)號(hào)掛便民門(mén)診的號(hào)，然后就可以選擇要開(kāi)的檢查和檢驗(yàn)，提交申請(qǐng)后等待醫(yī)師確認(rèn)審核，審核后通過(guò)微信進(jìn)行在線(xiàn)繳費(fèi)，繳費(fèi)成功便可直接到醫(yī)院的醫(yī)技科室進(jìn)行檢查和檢驗(yàn)。

8）微信隨訪(fǎng)：為了方便醫(yī)生實(shí)時(shí)掌握患者病情變化，我院開(kāi)通了微信隨訪(fǎng)服務(wù)。微信隨訪(fǎng)服務(wù)的醫(yī)生端基于微信企業(yè)號(hào)，患者端基于微信服務(wù)號(hào)，并打通服務(wù)號(hào)和企業(yè)號(hào)，在患者和醫(yī)護(hù)人員之間架起了一座溝通互動(dòng)的橋梁。

9）在線(xiàn)問(wèn)診：通過(guò)我院微信服務(wù)號(hào)進(jìn)行在線(xiàn)問(wèn)診，滿(mǎn)足用戶(hù)的自診需求，減少患者不必要往返醫(yī)院的次數(shù)，滿(mǎn)足診前、診后的咨詢(xún)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康和醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣教。復(fù)診診斷明確時(shí)醫(yī)生可以為患者開(kāi)立電子處方，經(jīng)審核后，患者可以選擇藥房自取藥品或快遞藥品。在線(xiàn)問(wèn)診開(kāi)通以來(lái)總問(wèn)診量已達(dá)30萬(wàn)人次，金額1200萬(wàn)元，日均咨詢(xún)600余人次，占門(mén)診日均量12%；

10）醫(yī)保支付：2017年3月我院網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)平臺(tái)在省內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保微信支付，實(shí)現(xiàn)了對(duì)自費(fèi)用戶(hù)和醫(yī)保用戶(hù)的全覆蓋，只要患者在微信上綁定社保卡，在線(xiàn)支付各項(xiàng)費(fèi)用時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)核算醫(yī)保和個(gè)人支付比例，選擇“醫(yī)保支付”即可完成一鍵支付。上線(xiàn)以來(lái)，通過(guò)微信進(jìn)行醫(yī)保支付近5萬(wàn)人次，繳費(fèi)近900萬(wàn)元。

11）院內(nèi)導(dǎo)航：通過(guò)微信服務(wù)號(hào)為患者提供智能化全景導(dǎo)診，更好的服務(wù)病人，讓廣大患者有序、輕松就醫(yī)，醫(yī)院提高了服務(wù)水平。

12）入院預(yù)約：患者通過(guò)微信服務(wù)號(hào)或自助機(jī)進(jìn)行住院登記，登記完成以后患者信息自動(dòng)進(jìn)入入院中心排隊(duì)系統(tǒng)，由入院中心負(fù)責(zé)人員統(tǒng)一安排入院，患者無(wú)需在醫(yī)院等待辦理入院，有效的解決了患者排隊(duì)辦理入院手續(xù)的情況，提升了患者的滿(mǎn)意度。