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今年7月

全市首家依托于實(shí)體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院（長(zhǎng)征醫(yī)院）

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

上線(xiàn)！

隨后

天津市安定醫(yī)院、

泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院等

多家醫(yī)院也先后上線(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

網(wǎng)上就醫(yī)

一方面給患者帶來(lái)了方便

另一方面許多人還有這樣的疑問(wèn)

網(wǎng)上看病，靠譜嗎？

日前，天津市衛(wèi)健委印發(fā)通知，明確了我市互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療服務(wù)范圍、監(jiān)管責(zé)任、管理要求等。

診療服務(wù)范圍

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)不得超出所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍，且符合所依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)不包括首診患者診療服務(wù)、甲類(lèi)傳染?。ò▍⒄占最?lèi)傳染病管理）診療服務(wù)、危急重癥患者診療服務(wù)、需前往實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢、化驗(yàn)、影像等檢查的診療服務(wù)、病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線(xiàn)診療服務(wù)等行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)的內(nèi)容僅限部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。其中，開(kāi)展常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診前，醫(yī)師必須掌握患者全部病歷資料，且患者的病情在首診時(shí)有明確的疾病診斷；復(fù)診時(shí)，醫(yī)師只能針對(duì)首診時(shí)明確的同種疾病診斷所涉及的有關(guān)病情提供診療服務(wù)。

主體責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任

天津市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建立天津市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)信息的監(jiān)測(cè)監(jiān)管。

申請(qǐng)接入天津市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)至少開(kāi)展在線(xiàn)復(fù)診、在線(xiàn)處方2項(xiàng)診療服務(wù)，或者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理試點(diǎn)服務(wù)。

取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，獨(dú)立作為法律責(zé)任主體，嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)和行業(yè)規(guī)范開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督；其中，其主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱(chēng)時(shí)，實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法律責(zé)任主體。第三方機(jī)構(gòu)依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)協(xié)議、合同等方式明確各方在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護(hù)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任分擔(dān)等方面的責(zé)權(quán)利。

加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療管理

第三方機(jī)構(gòu)依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)師、藥師等專(zhuān)業(yè)人員服務(wù)和信息技術(shù)服務(wù)。同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴(yán)禁首診，實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第三方，應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)并完成注冊(cè)，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)，確保完成主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所規(guī)定的診療工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)須建立信息系統(tǒng)，配備信息專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴(yán)禁首診，執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密有關(guān)法律法規(guī)，妥善保管患者信息。診療業(yè)務(wù)必須全程留痕、可追溯，向監(jiān)管部門(mén)開(kāi)放全部數(shù)據(jù)接口。

所有在線(xiàn)診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名，且處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效。醫(yī)師不得在互聯(lián)網(wǎng)上開(kāi)具麻醉藥品、精神類(lèi)藥品處方以及其他用藥風(fēng)險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。

為低齡兒童（6歲以下）開(kāi)具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)確定患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師陪伴。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)為患者建立電子病歷，妥善保存相關(guān)病歷資料。