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本文探討互聯(lián)網(wǎng)公司（包括經(jīng)營網(wǎng)站、APP等線上平臺的主體）與國內(nèi)醫(yī)療健康科技平臺的合作，以H5鏈接形式將合作方線上平臺嵌入App等線上渠道，通過客戶端進行聯(lián)合登錄后進入合作方鏈接，客戶可在該合作方頁面進行咨詢問診、服務(wù)購買等操作，互聯(lián)網(wǎng)公司對購買付費服務(wù)的客戶提供支付結(jié)算服務(wù)。

一、合作模式合法性、合規(guī)性問題

（一）相關(guān)法律規(guī)范

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳于2019年1月22日發(fā)布的《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知》以及2020年2月6日發(fā)布的《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》的相關(guān)規(guī)定，國家鼓勵科學(xué)、有序開展通過依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展診療、咨詢等服務(wù)，但是從事相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)，應(yīng)當符合《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)規(guī)定的要求。

（二）合作模式下互聯(lián)網(wǎng)公司的定位

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的第三方平臺實務(wù)上主要有以下三種類型:第一，第三方平臺作為醫(yī)療服務(wù)提供者；第二，第三方平臺受委托提供服務(wù)；第三，第三方平臺提供中介服務(wù)。以上三種第三方平臺所承擔的法律責任也各有不同。在本文探討合作模式中，互聯(lián)網(wǎng)公司沒有直接與客戶形成藥品買賣關(guān)系或者醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，也沒有受醫(yī)療機構(gòu)、合作方委托提供輔助醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)公司為APP用戶提供鏈接服務(wù)和結(jié)算支持的行為，互聯(lián)網(wǎng)公司在合作模式中的定位應(yīng)當為提供中介服務(wù)的第三方。

（三）合作模式下合作方的定位

對于合作方的定性，應(yīng)當根據(jù)平臺方所具有的資質(zhì)以及具體所提供服務(wù)的內(nèi)容予以確定。當平臺方作為委托提供服務(wù)的平臺時，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》第五條規(guī)定：“互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當由取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)提供”以及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第八十八條規(guī)定：“診療活動：是指通過各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動。”如平臺方或者其依托的提供服務(wù)機構(gòu)未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得提供互聯(lián)網(wǎng)診療活動，平臺方受委托提供的服務(wù)也只僅限于簡單的健康咨詢，不得涉及醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域的病情檢查、疾病判斷、開具處方等診療行為。

當合作方作為醫(yī)療服務(wù)提供者時，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》第二條的規(guī)定：“本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實體醫(yī)療機構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，合作方有相應(yīng)的實體醫(yī)療機構(gòu)作為依托，并取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)，才可以提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。由于互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)區(qū)別于傳統(tǒng)的實體醫(yī)療機構(gòu)所提供的診療服務(wù)，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》在第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則中，對診療的對象、方式、知情告知等有特別的規(guī)定，如互聯(lián)網(wǎng)診療的首要限制是不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)當限于在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診；線上診療應(yīng)嚴格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定，在線開具的處方必須有醫(yī)師電子簽名（應(yīng)符合《電子簽名法》對電子簽章的法律規(guī)定），經(jīng)藥師審核后，才可進行藥品配送，且不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方。為低齡兒童（6歲以下）開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時，應(yīng)當確認患兒有監(jiān)護人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴；醫(yī)師在診療時應(yīng)盡到注意義務(wù)，除應(yīng)當向患者說明病情及診療方案外，還應(yīng)告知患者互聯(lián)網(wǎng)診療的風險等。

二、相關(guān)資質(zhì)要求

（一）在合作模式下，互聯(lián)網(wǎng)公司實際為向合作方以及客戶提供居間服務(wù)的三方，對此現(xiàn)行法律法規(guī)并未規(guī)定相關(guān)的資質(zhì)要求，但是互聯(lián)網(wǎng)公司通過APP向客戶發(fā)布合作方連接《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》，該行為應(yīng)當認定為互聯(lián)網(wǎng)信息的發(fā)布者《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》第三條：“互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)，是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶有償提供信息或者網(wǎng)頁制作等服務(wù)活動。非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)，是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶無償提供具有公開性、共享性信息的服務(wù)活動”以及第四條規(guī)定：“國家對經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)實行許可制度；對非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)實行備案制度。未取得許可或者未履行備案手續(xù)的，不得從事互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)”，因此，互聯(lián)網(wǎng)公司應(yīng)依據(jù)模式的經(jīng)營性或非經(jīng)營性依法取得許可或者履行備案手續(xù)。