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新興技術的發(fā)展,正在讓醫(yī)療煥發(fā)出新的活力。人工智能、大數據等,正在通過賦能診斷流程、影像、制藥、隨訪等環(huán)節(jié),讓智能醫(yī)療愈加可能。從數字化到網絡化、再到如今的智能化,醫(yī)療機構正和所有行業(yè)一同,經歷著科技發(fā)展帶來的變革,“醫(yī)療信息化” 也隨技術手段的變化而被不斷被賦予新的內涵。醫(yī)療信息化,是指醫(yī)療服務的數字化、網絡化、信息化等,通過計算機等技術,為醫(yī)院系統、管理病人信息、藥品研發(fā)等提供服務。廣義的醫(yī)療信息化,還包括醫(yī)療支付環(huán)節(jié)、醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)等信息化。近年來,在國家政策推動下,醫(yī)療信息化在不斷向前發(fā)展。
我國的醫(yī)療信息化建設起步較晚,主要受政策驅動,通過一系列的政策推動醫(yī)院、醫(yī)保、遠程醫(yī)療等各個環(huán)節(jié)的信息化進程,規(guī)范行業(yè)發(fā)展方向。根據《“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》,醫(yī)療領域數字化建設和智慧醫(yī)療建設成為“十四五”時期的重要任務。國家對醫(yī)療信息化的支持政策經歷了從“適當推進”到“加快發(fā)展”再到“積極全面推進”的變化。近年來,在若干政策指引下,醫(yī)院信息化管理系統、電子病歷系統、區(qū)域醫(yī)療信息互聯互通等重點工作逐步得到完善。
關系到民生和社會和諧的我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)其實一直存在明顯的發(fā)展短板,它并非體現在頂級醫(yī)療技術的落后,而是醫(yī)療資源在地域、城鄉(xiāng)維度上存在嚴重不平衡,公共衛(wèi)生系統沒有建設體系化的處理機制。對于普通人來說,其影響輕則是擁擠、費時費力的就醫(yī)體驗,重則是無法接觸到匹配的醫(yī)療資源,生命健康得不到保障。
要提醫(yī)療新基建,就是希望技術發(fā)揮普惠、實時反饋、合理資源配置的作用,提升國民整體的醫(yī)療質量。這其中醫(yī)療智能問答系統的作用,醫(yī)療信息化可以說是現代醫(yī)療的基礎設施,它包括醫(yī)院管理、臨床管理和互聯互通上的信息化,例如醫(yī)院管理方面的門診掛號、登記收費、財務系統等集成系統,臨床方面的電子病歷、醫(yī)療影像、檢驗、治療等醫(yī)療智能問答系統的作用,區(qū)域醫(yī)療資源數字化方面的醫(yī)聯體等。
中國醫(yī)療信息化建設最早始于 20 世紀 80 年代, 目前可分為 HIS(醫(yī)院管理信息系統)、CIS(臨床醫(yī)療信息系統)、GMIS(區(qū)域公共醫(yī)療信息系統),以及智能化四個階段。其中,HIS 以收費為核心,主要為解決醫(yī)療機構的日常運營需求,如掛號、核算、收費等。CIS 包含影像存檔傳輸、放射信息采集及處理、病理信息采集及處理等。GMIS 則關注區(qū)域醫(yī)療資源的智能管理和信息共享。智能化階段,則是以 CDSS( ,臨床輔助決策)為代表的大數據、AI 引領的信息化浪潮,還包括影像輔助診斷、醫(yī)院物聯網、遠程醫(yī)療等。
醫(yī)療信息化是提升效率、促進互聯互通的方式,在醫(yī)療資源積極建設增量的同時,充分合理地利用現有資源,利用5G、物聯網、大數據、人工智能等數字化技術手段,實現醫(yī)院智慧管理,便利患者就診,實現區(qū)域間的優(yōu)勢資源動態(tài)互補。應用盡用、分級診療,緩解醫(yī)療資源“供不應求”、分布不平衡和錯配的問題。
醫(yī)療信息化上游主要由電子設備供應商組成,其成本占醫(yī)療信息化服務提供商總成本的比例較高。醫(yī)療信息化行業(yè)的上游行業(yè)的技術更新換代較快,產品性價比不斷提高,軟硬件設備市場競爭激烈;中游主要參與者是醫(yī)療信息化服務提供商;下游主要由居民個人以及醫(yī)療服務機構構成,覆蓋范圍較廣,涵蓋大型醫(yī)院、中小型醫(yī)院及各區(qū)域衛(wèi)生中心。