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無論是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,還是電子病歷評(píng)級(jí)、互聯(lián)互通測(cè)評(píng),核心目的都是為了更好地提升醫(yī)院服務(wù)與管理水平。即服務(wù)導(dǎo)向、需求驅(qū)動(dòng)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)。智慧醫(yī)院建設(shè)包括提升院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)力的智慧決策、推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)(信息和數(shù)據(jù)成為核心資源之一)的智慧管理、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式的智慧醫(yī)療、增強(qiáng)醫(yī)患優(yōu)質(zhì)體驗(yàn)的智慧服務(wù)、促進(jìn)醫(yī)院信息化穩(wěn)步提升的智慧評(píng)測(cè)?;谥腔坩t(yī)院建設(shè)的這五個(gè)重點(diǎn)方向,醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)如何?未來又如何發(fā)展?1月4日,在健康界和飛利浦聯(lián)合主辦的“2020騰飛中國(guó)——5G智慧醫(yī)療峰會(huì)”上,與會(huì)嘉賓在主題為“智慧醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀與未來發(fā)展”的演講中做了如下分享。
政策引導(dǎo)、技術(shù)推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)當(dāng)前是智慧醫(yī)院建設(shè)的最好時(shí)代。一方面健康中國(guó)戰(zhàn)略穩(wěn)步推進(jìn),數(shù)字化成為健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施的重點(diǎn)之一。互聯(lián)網(wǎng)+、人工智能、5G等新技術(shù)、新模式為智慧醫(yī)院建設(shè)賦能,區(qū)塊鏈+醫(yī)療健康融合發(fā)展為智慧醫(yī)院建設(shè)提供最新動(dòng)力。由政策引導(dǎo)、技術(shù)推動(dòng)的智慧醫(yī)院建設(shè)是推進(jìn)數(shù)字中國(guó)、健康中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容,是貫徹落實(shí)國(guó)家治理現(xiàn)代化的重要實(shí)踐。
智慧醫(yī)院是推動(dòng)三個(gè)轉(zhuǎn)變實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”的重要體現(xiàn),“三個(gè)提高”即在發(fā)展方式上,從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,提高醫(yī)療質(zhì)量;在管理模式上,從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理,提高效率;在投資方向上,從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配,提高醫(yī)務(wù)人員待遇。
醫(yī)院信息化建設(shè)夯實(shí)智慧醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)院信息化建設(shè)水平的高低決定未來智慧醫(yī)院水平基礎(chǔ)的強(qiáng)弱。目前,我國(guó)以智慧醫(yī)院為未來的醫(yī)院信息化、智能化進(jìn)程包括8個(gè)層面:
1.醫(yī)院信息化規(guī)劃及投入有所保障:68.8%的二級(jí)醫(yī)院、93%的三級(jí)醫(yī)院制定了信息化發(fā)展規(guī)劃。在信息化資金投入方面,總收入超過10億元的醫(yī)院中,57.3%的醫(yī)院信息化投入超過1000萬元。經(jīng)測(cè)算,總收入超過1億元的醫(yī)院中,43.5%的醫(yī)院信息化投入在100萬元以上。
2. 醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍具備一定基礎(chǔ):34.6%的三級(jí)醫(yī)院有10人以上的信息化人員,三級(jí)醫(yī)院信息化部門中85.1%的人員為計(jì)算機(jī)或工科專業(yè)。25.9%的二級(jí)醫(yī)院有5人以上的信息化人員,二級(jí)醫(yī)院信息化部門人員中49.1%為計(jì)算機(jī)或工科專業(yè)、41.4%為臨床或醫(yī)學(xué)類專業(yè)。
3.便民服務(wù)與協(xié)同應(yīng)用普遍開展:醫(yī)院更加注重便民服務(wù),80%以上的三級(jí)醫(yī)院建設(shè)了排隊(duì)叫號(hào)、自助服務(wù)和預(yù)約服務(wù)等,在滿意度評(píng)價(jià)、信息公開、便民結(jié)算方面推進(jìn)很快。隨著分級(jí)診療加快推進(jìn),醫(yī)院多開展了遠(yuǎn)程會(huì)診,越來越多的醫(yī)院能夠調(diào)閱電子病歷和健康檔案。
4. 醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)更加健全:對(duì)25種典型醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)查看,大部分三級(jí)醫(yī)院上線了所調(diào)查的信息系統(tǒng)。二級(jí)醫(yī)院主要建設(shè)了門診收費(fèi)、藥房、住院管理、醫(yī)生和護(hù)士相關(guān)系統(tǒng)。臨床路徑管理、分診、疾病上報(bào)、病歷質(zhì)控、門急診、醫(yī)療設(shè)備等方面信息化程度還較低。
5. 醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化水平相對(duì)較高:患者基本信息管理、住院、護(hù)理、用藥、檢驗(yàn)等業(yè)務(wù)信息化程度較高,90%以上的三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)上線建設(shè)智慧醫(yī)院的目的,二級(jí)及其他醫(yī)院緊隨其后,體現(xiàn)了以醫(yī)院核心業(yè)務(wù)為主要驅(qū)動(dòng)力的信息化建設(shè)。門診、急診、臨床路徑、病理、手術(shù)、麻醉、輸血、體檢等業(yè)務(wù)信息化進(jìn)程加快。
6. 醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息化進(jìn)程加快:掛號(hào)、結(jié)算、患者入出轉(zhuǎn)、床位、財(cái)務(wù)、物資等運(yùn)營(yíng)管理信息化程度較高,90%以上的三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)上線。實(shí)名建檔、成本核算、績(jī)效考核、藥品高值耗材管理、資產(chǎn)設(shè)備管理以及人力資源管理等管理信息化進(jìn)程加快。
7. 平臺(tái)聯(lián)通支撐跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù):隨著區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)步伐加快,國(guó)家與省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通不斷深化,地市級(jí)平臺(tái)建設(shè)勢(shì)頭較好,各級(jí)醫(yī)院更多接入?yún)^(qū)域平臺(tái),為跨院看病就醫(yī)、跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同等提供了有效支撐。
8. 大數(shù)據(jù)等技術(shù)逐步與業(yè)務(wù)應(yīng)用融合:34.2%的三級(jí)醫(yī)院采用大數(shù)據(jù)技術(shù)支撐醫(yī)院運(yùn)營(yíng),在病例數(shù)據(jù)分析方面應(yīng)用也較多。43.6%的三級(jí)醫(yī)院利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)支持護(hù)理,在查房、輸液等方面也有廣泛應(yīng)用。20%的三級(jí)醫(yī)院使用物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行高值耗材管理,逐漸在供應(yīng)室、輸液等方面有所應(yīng)用。
五個(gè)“一”有序推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)推進(jìn)智慧醫(yī)院需做到五個(gè)“一”,即:一支素質(zhì)過硬的隊(duì)伍。包括: