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“十四五”是落實(shí)中共中央國(guó)務(wù)院《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》提出的完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)和推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的支撐保障要求的關(guān)鍵階段，也是《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》施行的第一個(gè)五年。

《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第四十九條提出：“國(guó)家推進(jìn)全民健康信息化，推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能等的應(yīng)用發(fā)展，加快醫(yī)療衛(wèi)生信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，制定健康醫(yī)療數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析和應(yīng)用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用信息技術(shù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的普及與共享。縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取措施，推進(jìn)信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域和醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用，支持探索發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)。國(guó)家采取措施，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生信息交流和信息安全制度，應(yīng)用信息技術(shù)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式?！?/p>

以上舉措將成為“十四五”期間國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)重點(diǎn)。

2020年5月，國(guó)家衛(wèi)生健康委下發(fā)，要求不斷推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建立完善預(yù)約診療制度等改善醫(yī)療服務(wù)工作。建立醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，進(jìn)一步發(fā)揮信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)管理中的重要作用。

本文基于國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，在國(guó)家法律、政策和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的指導(dǎo)下，探討“十四五”期間國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的若干要素，為醫(yī)院“十四五”信息化建設(shè)發(fā)展提供建議和參考。

1 信息平臺(tái)建設(shè)

醫(yī)院信息平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化應(yīng)用、服務(wù)和管理的計(jì)算機(jī)集成系統(tǒng)。信息平臺(tái)通過(guò)軟件集成技術(shù)，實(shí)現(xiàn)各類信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)整合和數(shù)據(jù)共享，消除早期醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的信息孤島、數(shù)據(jù)煙囪等弊病。從2011年原衛(wèi)生部提出信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案，國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息平臺(tái)已經(jīng)歷了10年的建設(shè)發(fā)展。2018年4月國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，將信息平臺(tái)列為三級(jí)醫(yī)院的建設(shè)指標(biāo)。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息專業(yè)委員會(huì)（CHIMA）2019年對(duì)國(guó)內(nèi)1909所醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，使用集成平臺(tái)的醫(yī)院僅占30.28%。

信息平臺(tái)建設(shè)是國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)，即使是已經(jīng)建立信息平臺(tái)的醫(yī)院，也還需要持續(xù)改進(jìn)，滿足不斷發(fā)展的醫(yī)院信息化建設(shè)要求?！笆奈濉逼陂g，醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)需要考慮以下4個(gè)方面的內(nèi)容：（1）醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)應(yīng)符合國(guó)家的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 447-2014《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范》，不論是新系統(tǒng)的建設(shè)，還是早期系統(tǒng)的改造，都需要符合WS/T 447-2014標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)架構(gòu)、基本功能、交互規(guī)范等要求，同時(shí)采用適宜的信息平臺(tái)新方法、新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)的功能、達(dá)到平臺(tái)技術(shù)指標(biāo)。信息平臺(tái)的建設(shè)與應(yīng)用應(yīng)達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生健康委組織的醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)4級(jí)甲等（或以上）。（2）繼續(xù)完善電子病歷相關(guān)的臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，使電子病歷的內(nèi)容能夠完整涵蓋患者診療過(guò)程的信息。電子病歷的建設(shè)與應(yīng)用應(yīng)達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生健康委組織的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)5級(jí)（或以上）。（3）信息平臺(tái)建設(shè)中，要重點(diǎn)關(guān)注臨床數(shù)據(jù)中心、科研數(shù)據(jù)中心、管理數(shù)據(jù)中心等數(shù)據(jù)資源的規(guī)劃與建設(shè)，應(yīng)用數(shù)據(jù)治理、智能計(jì)算、超融合等大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、輔助決策、智慧醫(yī)療等創(chuàng)新應(yīng)用。（4）在信息平臺(tái)中提供和完善閉環(huán)質(zhì)量管理、DRG管理、醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)管、應(yīng)急事件處置等更多功能，拓展醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)科研、新一代信息技術(shù)融合等更多應(yīng)用。

國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院及有條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)在“十四五”期間完成信息平臺(tái)建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智慧醫(yī)院建設(shè)、信息互聯(lián)互通以及新一代信息技術(shù)應(yīng)用等奠定基礎(chǔ)。

2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)

從2015年國(guó)家提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，到2018年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）允許建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開(kāi)放線上復(fù)診，先后3年多時(shí)間，經(jīng)歷了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”從試水到逐步成熟的過(guò)程?！兑庖?jiàn)》提出，允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，允許在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方。2019年，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)，將“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策體系統(tǒng)一管理。“十四五”期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將會(huì)成為實(shí)體醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)配置。