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一、 案例概要

貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的決策部署，推動信息技術(shù)在醫(yī)療健康行業(yè)中的應(yīng)用。北京大學(xué)第三醫(yī)院作為全國知名的三級甲等綜合醫(yī)院，優(yōu)勢?？贫?，醫(yī)療服務(wù)體量大，院內(nèi)有限的醫(yī)療資源已無法滿足患者日益增長的就醫(yī)需求。同時(shí)隨著移動及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在人們?nèi)粘Ｉ钪械牟粩嗌钊?，患者通過移動互聯(lián)網(wǎng)渠道與醫(yī)生進(jìn)行在線溝通、獲取診療信息等訴求變得越來越普遍。

患者、醫(yī)生、醫(yī)院三方迫切希望通過互聯(lián)網(wǎng)平臺解決以下問題：1為患者與醫(yī)生建立更便捷、更靈活的溝通新渠道，減少不必要的來院就診；2高效利用醫(yī)生碎片化時(shí)間，拓展服務(wù)半徑，提高診療效率，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系；3發(fā)揮優(yōu)質(zhì)資源下沉，利用專家優(yōu)勢，解決看病難題，提升診治水平。

本案例積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，并依托實(shí)體醫(yī)院搭建線上醫(yī)療服務(wù)平臺，拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，以線上一對一咨詢服務(wù)為主、支持圖片、文字等醫(yī)患溝通方式，提供語音回復(fù)、贈送回復(fù)、快捷回復(fù)等特色功能。使公眾居家就可獲得醫(yī)院專家的直接問診服務(wù)，足不出戶完成疾病健康等問詢服務(wù)。技術(shù)路線采用醫(yī)院集成平臺及數(shù)據(jù)中心，利用手機(jī)APP為醫(yī)生提供在線復(fù)診預(yù)約掛號、患者病歷共享查閱、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等功能。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺在全國范圍內(nèi)對疑難雜癥進(jìn)行疾病精準(zhǔn)分流，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效降低“小病跑大醫(yī)院”的概率，足不出戶與大牌專家一對一交流，緩解醫(yī)院人流量大，節(jié)省患者交通經(jīng)濟(jì)成本496萬元，節(jié)約來院及等候時(shí)間9120小時(shí)，解決外地患者就醫(yī)難題，有效達(dá)到以時(shí)間換空間的目的。

二、 服務(wù)對象

本案例的核心功能是通過APP患者端、醫(yī)生端以及管理后臺為醫(yī)、患、管三方提供溝通新渠道。服務(wù)對象包括：面向社會公眾、面向臨床醫(yī)生以及醫(yī)務(wù)管理人員。

三、 覆蓋范圍

針對案例落地過程中涉及的參與人員、信息化接入范圍、以及涉及的診療過程等分別進(jìn)行整理如下。

1、案例參與人員范圍：院長及分管院長、信息管理中心、門診部、醫(yī)務(wù)處、財(cái)務(wù)處、經(jīng)營管理辦公室、各臨床科室專家、線上服務(wù)的公眾人群。

2、信息系統(tǒng)打通范圍：院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與院外應(yīng)用基于平臺互聯(lián)互通，解決共享調(diào)閱信息共享，資源整合。

（1）集成平臺：HIS、LIS 、RIS、 PACS 、EMR等院內(nèi)系統(tǒng)與線上應(yīng)用通過HL7 v3格式發(fā)送至集成平臺，與院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)交互。通過集成平臺獲取線下已就診患者的個(gè)人基本信息、既往就診信息、及號源信息等，實(shí)現(xiàn)患者在線就醫(yī)卡綁定、醫(yī)生線上預(yù)約掛號、繳費(fèi)退費(fèi)、財(cái)務(wù)對賬等模塊。

（2）數(shù)據(jù)中心：對接數(shù)據(jù)中心在線問診就診范圍，獲取患者電子病歷相關(guān)數(shù)據(jù)以及各醫(yī)技檢查信息，實(shí)現(xiàn)既往病歷及檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線共享調(diào)閱查詢。

（3）短信平臺：用于患者線上注冊、醫(yī)生認(rèn)證登錄、醫(yī)患用戶密碼修改。

3、服務(wù)用戶人群范圍：面向社會公眾及我院門診及住院患者、面向我院的醫(yī)生用戶以及醫(yī)務(wù)管理人員。

4、就診流程涉及范圍：適用于全國尤其是外地初診患者問診咨詢，復(fù)診患者預(yù)約下次就診，診后在家用藥指導(dǎo)，病情變化咨詢、治療方案疑惑解答等，覆蓋診前、診中、診后各流程。

四、 服務(wù)內(nèi)容

通過APP實(shí)現(xiàn)線上圖文咨詢，建立患者與醫(yī)生便捷、高效、專業(yè)的溝通新渠道。除支持圖片、文字等傳統(tǒng)醫(yī)患溝通方式外，還提供語音回復(fù)、贈送回復(fù)、快捷回復(fù)、消息撤回、意見反饋、售后處理等特色功能，同時(shí)依托實(shí)體醫(yī)院，對接醫(yī)院集成平臺及數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生在線復(fù)診預(yù)約掛號、患者病歷共享查閱、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等功能。從服務(wù)對象的角度主要分為服務(wù)患者、服務(wù)醫(yī)生、服務(wù)管理。