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在廈門，一家醫(yī)院在患者就醫(yī)時，在同一張卡上就可以看到上家醫(yī)院做的所有檢查和處方，了解藥物過敏等全部既往病史，還可以實現(xiàn)支付功能。

醫(yī)院數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，相當(dāng)于競爭對手通過患者授權(quán)，相互看到各自的底牌。

這場信息化改革一度被稱為“廈門模式”。由三任衛(wèi)生行政部門一把手，貫徹同一個改革方向，持續(xù)推進(jìn)。

但“廈門模式“這個稱呼還是沒能保持，不是因為模式的消失，而是因為它很難復(fù)制。

某市來廈門取經(jīng)，回去花了2億元，失??；某一線大城市花費了幾十億，也沒做到廈門的程度。而廈門，只花了3千萬。

2018年初，廈門市政府斥巨資和上海復(fù)旦大學(xué)合作、花費數(shù)年建立的復(fù)旦中山廈門醫(yī)院終于開始全面接診，但在短短一個月內(nèi)，就遭遇了意想不到的狀況——它收到了不少市民的意見反饋。

管理層百思不得其解。這所三甲醫(yī)院從硬件到軟件，都極其“高大上”。初衷是為了補充廈門醫(yī)療的短板，希望借此引入極為優(yōu)秀的上海大專家資源，專為廈門老百姓治療疑難雜癥。

論醫(yī)療技術(shù)，說它是當(dāng)?shù)仨敿?，都無人質(zhì)疑，但患者有意見的不是醫(yī)院的醫(yī)術(shù)，而是為了一個看似非常不起眼的流程：廈門的患者線上預(yù)約醫(yī)院的門診號之后，到醫(yī)院還需要經(jīng)過排隊取號，多花費那幾十分鐘，讓老百姓非常不滿。

先線上預(yù)約，再去醫(yī)院取號，在各地醫(yī)院司空見慣。但對廈門的老百姓而言，需要等待就是退步，就像習(xí)慣了智能手機，卻又回到了傳呼機時代。

△ 微信公眾號“美麗廈門智慧健康”醫(yī)院門診預(yù)約界面

早在十年前，廈門的患者直接線上預(yù)約醫(yī)院號源，就可以精確到以分鐘計。來到醫(yī)院，無需掛號，即能直接看診。以至于在廈門乃至福建省最大的醫(yī)院廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診大廳的掛號窗口區(qū)域，9個窗口開了5個，每個窗口前排隊的只有五六個人。第一醫(yī)院計算機中心主任趙敏解釋：“如果院長看到這么多人排隊，會批評，平時每個窗口前只有兩三個人排隊?！?/p>

這讓人根本想不到它是家日均接診1.2萬人次的超級醫(yī)院，門診人數(shù)甚至高于上海瑞金醫(yī)院。

△ 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診A區(qū)掛號區(qū)域，拍攝于工作日下午

這一不起眼的就醫(yī)體驗的改變，背后卻是極其復(fù)雜的醫(yī)院信息互聯(lián)互通。一直以來，醫(yī)院將自己的患者數(shù)據(jù)視為至寶。包含藥費、診療費、檢驗報告、處方等信息的數(shù)據(jù)，如果實時上傳到行政管理部門，就等于亮出了自己的阿喀琉斯之踵，醫(yī)院的任何問題，都無所遁形。在以監(jiān)管嚴(yán)格著稱的福建三明醫(yī)改中，醫(yī)保部門尚需到各個醫(yī)院去調(diào)取數(shù)據(jù)。醫(yī)院的抵制，成為數(shù)據(jù)互聯(lián)互通最大的阻力。

而廈門市所有的醫(yī)院，不管是公立三甲，或如知名民營醫(yī)院廈門長庚醫(yī)院，患者所有的就醫(yī)數(shù)據(jù)，都實時上傳到市衛(wèi)健委建設(shè)的云平臺。衛(wèi)健委利用海量的數(shù)據(jù)，不斷推出一個個應(yīng)用產(chǎn)品，“全預(yù)約”就診系統(tǒng)只是其中開發(fā)最早、使用頻率最高的一個。2009年起，廈門市衛(wèi)生局開始建設(shè)該預(yù)約系統(tǒng)，支持市民通過電話、網(wǎng)站、微信公眾號、院內(nèi)自助機進(jìn)行預(yù)約掛號。

數(shù)據(jù)計算幫助大醫(yī)院的人潮分流，市民線上預(yù)約后，大數(shù)據(jù)收集各個醫(yī)院的門診信息，計算出每個醫(yī)院的余量后，再將號源推薦給市民。此外，由于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門與人社部門溝通順暢、達(dá)成共識，基于數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，可以用于支付、結(jié)算和電子健康檔案多碼融合的居民電子健康卡也被推出。

廈門的數(shù)據(jù)互通做到什么程度？一家醫(yī)院，在患者就醫(yī)時，使用同一張卡可以看到在上一家醫(yī)院做的所有檢查和處方，了解患者的藥物過敏等全部既往病史——這相當(dāng)于競爭對手們通過患者這一授權(quán)，相互看到各自的底牌。

早在2005年，廈門市衛(wèi)生局借助301醫(yī)院的一項課題，開始進(jìn)行醫(yī)院數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的建設(shè)。五年后，某計劃單列市來廈門取經(jīng)，回去后花了2億元，失??；數(shù)年后，某一線城市花費了幾十億，將所有的醫(yī)院都接入最先進(jìn)的光纖，也做不到廈門的程度。而廈門做成這件事，只花了3000萬。

一位深度參與其中的人士感嘆道：“這根本不是花錢可以搞定的硬件工程，而是打破醫(yī)院思維的一場革命?！?/p>