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醫(yī)院ICU探視系統(tǒng) 網(wǎng)上看病出現(xiàn)問題如何索賠?——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院法律責(zé)任分析(二)

2023-10-18 11:38

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療包括三種模式:互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及遠(yuǎn)程醫(yī)療,前面已經(jīng)對互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)行了分析,本文將對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院責(zé)任進(jìn)行簡要的分析。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院責(zé)任分析

根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》第二條規(guī)定,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是指作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

目前,我國已經(jīng)成立了多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,比如京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)、好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等等。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量仍然在進(jìn)一步的增多。

1.準(zhǔn)入條件

①實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或者與第三方機(jī)構(gòu)合作搭建信息平臺,使用在本機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的,應(yīng)當(dāng)申請將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。

②實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅使用在本機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的,可以申請將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。

③互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的命名應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定,并滿足以下要求:

1)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”;

2)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴(yán)禁首診,應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱+合作方識別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”;

3)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,名稱應(yīng)當(dāng)包括“申請?jiān)O(shè)置方識別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

④臨床科室,與所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室保持一致。必須設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量管理部門、信息技術(shù)服務(wù)與管理部門、藥學(xué)服務(wù)部門。

綜上,可以看出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一共有三種形式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴(yán)禁首診,一是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并作為第二名稱;二是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作申請;三是依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

2.診療范圍

①患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,由接診的醫(yī)師通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邀請其他醫(yī)師進(jìn)行會診時,會診醫(yī)師可以出具診斷意見并開具處方。

②患者未在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)師只能通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為部分常見病、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)。

③互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

④診療科目,不得超出所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍。

⑤當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務(wù)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

上述表明,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療的范圍仍然是以部分常見病、慢性病復(fù)診為主,如果在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過,那么互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院會診時無疾病限制。

3.執(zhí)業(yè)要求

①提供診療活動的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠在國家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢。

②互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證。鼓勵有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。

③互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示,獲得患者的知情同意。

④互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì),在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊,具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

4.診療管理

①按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》等相關(guān)文件要求,為患者建立電子病歷,并按照規(guī)定進(jìn)行管理。

②嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定。醫(yī)師掌握患者病歷資料后,可以為部分常見病、慢性病患者在線開具處方。在線開具的處方必須有醫(yī)師電子簽名,經(jīng)藥師審核后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。

③不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方。為低齡兒童(6歲以下)開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時,應(yīng)當(dāng)確認(rèn)患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。

④嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī)。

⑤實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第三方,應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

5.責(zé)任分析

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