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日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在上海召開(kāi)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)會(huì)議。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉措辭嚴(yán)厲地指出，2015年前100個(gè)公立醫(yī)院試點(diǎn)城市和4個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省必須開(kāi)始試行分級(jí)診療工作。

分級(jí)診療，這個(gè)由來(lái)已久但又收效甚微的醫(yī)改難題，在習(xí)近平總書(shū)記和國(guó)務(wù)院辦公廳的關(guān)注下，已成離弦之箭狂奔不止。眾所周知，分級(jí)診療制度建設(shè)有兩大核心難題，一個(gè)是基層缺乏可信賴的基層醫(yī)生，一個(gè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)間因內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制缺乏而難以協(xié)同。

就提升基層服務(wù)能力而言，國(guó)家通過(guò)全科醫(yī)生培養(yǎng)、組建醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等多種方式，以多管齊下的策略提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，但效果不彰。服務(wù)能力薄弱，基層醫(yī)生自然難以取得患者的信任。

在政府既有的策略之下，是否有全新的方式，打通基層首診的“任督二脈”呢？目前炙手可熱的移動(dòng)醫(yī)療有話說(shuō)。9月24日，掛號(hào)網(wǎng)董事長(zhǎng)兼CEO廖杰遠(yuǎn)在核心戰(zhàn)略發(fā)布會(huì)上宣布，將籌資3億美元用15個(gè)月時(shí)間發(fā)展100萬(wàn)基層醫(yī)生加入微醫(yī)集團(tuán)，打造“全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療平臺(tái)”。

俗語(yǔ)有言，沒(méi)有金剛鉆，別攬瓷器活。事實(shí)上，更名為微醫(yī)集團(tuán)的掛號(hào)網(wǎng)之所以敢夸下?？冢⒎鞘撬灰埂氨└弧?，而是源自掛號(hào)網(wǎng)用半年時(shí)間打造的微醫(yī)集團(tuán)。

微醫(yī)集團(tuán)打通的第一脈互聯(lián)網(wǎng)首診，是以師徒傳承的方式，提升基層醫(yī)療的專業(yè)水平。通過(guò)組建跨醫(yī)院、跨區(qū)域的專家團(tuán)隊(duì)，微醫(yī)集團(tuán)將三甲醫(yī)院的大專家和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基層醫(yī)生有機(jī)連接起來(lái)。每個(gè)專家團(tuán)隊(duì)由1名學(xué)科帶頭人或頂級(jí)名醫(yī)和多位醫(yī)生作為組員組成。

借助于移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，頂級(jí)專家可以隨時(shí)隨地通過(guò)案例討論、在線會(huì)診等多種方式輔導(dǎo)基層醫(yī)生和年輕醫(yī)生。這種手把手的幫帶方式非常類似于中醫(yī)的師徒傳承，能夠非常高效地提升基層醫(yī)生的臨床醫(yī)療能力。而專家團(tuán)隊(duì)的基層醫(yī)生在實(shí)際的臨床工作中，如果遇到疑難病癥，可以隨時(shí)申請(qǐng)專家團(tuán)隊(duì)成員的指導(dǎo)，若超出自身的醫(yī)療服務(wù)能力，還可以一鍵轉(zhuǎn)診。

在近期召開(kāi)的中華醫(yī)學(xué)雜志創(chuàng)刊100周年暨高科技醫(yī)學(xué)發(fā)展與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療高峰論壇上，西安交通大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤外科主任王健生就以自己的經(jīng)歷，向與會(huì)者提到了談及了微醫(yī)在提升基層醫(yī)生能力上的顯著作用。在過(guò)去16年間，王健生及其團(tuán)隊(duì)走遍了陜西大部分鄉(xiāng)村，組建了一支3000多人的醫(yī)療協(xié)作組織。

在此之前，協(xié)作組成員大多通過(guò)電話或微信溝通，連多人在線通話都很困難，更不用說(shuō)在線會(huì)診或是疑難病例討論。在使用“微醫(yī)”后，超過(guò)3000多人的協(xié)作組成員可以方便地討論、交流、分析病例，并通過(guò)視頻功能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診、會(huì)診或者培訓(xùn)。對(duì)于第一次使用微醫(yī)，王健生幽默地說(shuō)“感覺(jué)好，爽歪歪。”

據(jù)悉，目前微醫(yī)集團(tuán)專家團(tuán)隊(duì)已經(jīng)發(fā)展至2800組、聚集了19萬(wàn)醫(yī)生，涵蓋了26個(gè)臨床學(xué)科和中國(guó)TOP20的所有醫(yī)院。年底更會(huì)達(dá)到5000組。這就意味著未來(lái)將有5000位學(xué)科帶頭人將以師徒傳承的方式，隨時(shí)隨地為30萬(wàn)團(tuán)隊(duì)成員提供按需交的互式培訓(xùn)。這幅畫(huà)面，想想也是讓人醉了。

就連中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的院長(zhǎng)肖海鵬，也對(duì)這種互聯(lián)網(wǎng)方式培養(yǎng)基層醫(yī)生做法豎起了大拇指，并坦言“信息同步，信息共享，這正是互聯(lián)網(wǎng)得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)?！?/p>

事實(shí)上，在打通第一脈的同時(shí)，提升基層醫(yī)生信任度這一脈也就水到渠成了。由于基層醫(yī)生可以使用團(tuán)隊(duì)帶頭人的成員身份，患者的可信任度上就得到了大大增強(qiáng)。王健生表示，當(dāng)?shù)鼗颊咧阑鶎俞t(yī)生是他的團(tuán)隊(duì)成員，并且每個(gè)方案基本都有他參與后互聯(lián)網(wǎng)首診，很多患者都自愿選擇留在基層就診。

將專家品牌和醫(yī)生時(shí)間結(jié)合在一起，掛號(hào)網(wǎng)這種互聯(lián)網(wǎng)打法，確實(shí)有些讓人耳目一新之感，在提升基層醫(yī)生專業(yè)能力的同時(shí)，也在慢慢引導(dǎo)患者合理就醫(yī)、理性就醫(yī)。

誠(chéng)如某個(gè)專家所言，互聯(lián)網(wǎng)解決不了醫(yī)學(xué)本身，但在醫(yī)療資源優(yōu)化配置上卻有著天然優(yōu)勢(shì)。就這一點(diǎn)，誰(shuí)說(shuō)不是呢！