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醫(yī)護無線對講系統(tǒng) 宣武醫(yī)院梁志剛:互聯(lián)網(wǎng)診療建設(shè)重在線上線下協(xié)同

2023-10-18 11:31

“公立醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,并不是技術(shù)問題,更多的是管理問題?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院(以下簡稱:宣武醫(yī)院)信息中心主任梁志剛?cè)绱苏J(rèn)為。4月23日,在由中國醫(yī)院協(xié)會信息專業(yè)委員會(CHIMA)指導(dǎo)、《中國醫(yī)院》雜志社主辦、數(shù)字認(rèn)證公司承辦、HIT專家網(wǎng)協(xié)辦的“后疫情時代醫(yī)院診療模式思考暨互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)交流會”上,梁志剛介紹了宣武醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的經(jīng)驗。

公立醫(yī)院迎來互聯(lián)網(wǎng)診療的春天

在新冠肺炎疫情的推動下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?協(xié)同,公立醫(yī)院迎來了互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的春天。無論是醫(yī)院自身的動力,還是政府的配套政策,都為互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供了有利條件。

首先,公立醫(yī)院自身的動力是開展互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的重要前提和基礎(chǔ)。梁志剛認(rèn)為,對于醫(yī)療機構(gòu)而言,主要具備兩大動力:一是完善就醫(yī)流程,醫(yī)療行業(yè)需要引入新技術(shù),從而使整體的醫(yī)療流程更加完善,傳統(tǒng)的線下模式已經(jīng)難以覆蓋所有業(yè)務(wù)流程,有很多閉環(huán)流程需要完善。要從傳統(tǒng)的線下服務(wù)模式,轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上、線下并行、互相交叉、互相補充的服務(wù)模式。二是打造線上智慧就醫(yī),信息技術(shù)要助力醫(yī)療流程的發(fā)展,包括在線續(xù)方、藥品配送,都有助于打造智慧就醫(yī)。

其次是政策支持。以往,在沒有政策支撐的條件下,互聯(lián)網(wǎng)診療或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是“雷聲大、雨點小”,公立醫(yī)院往往做得并不好,就是因為缺乏國家強有力的配套支持政策。2018年9月,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等3個文件的通知》;2018年10月,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)的指導(dǎo)意見》;2019年2月,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知》;2019年8月,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》;2020年3月,北京市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的通知》。這些政策都為互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展提供了強有力的支撐。

第三,從可行性分析的角度來看,公立醫(yī)院,尤其是大型三甲醫(yī)院,在諸多特質(zhì)上具備開展互聯(lián)網(wǎng)診療的基礎(chǔ):(1)充足的醫(yī)療人才儲備;(2)有配套的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度;(3)滿足互聯(lián)網(wǎng)診療要求的信息基礎(chǔ)設(shè)施、信息系統(tǒng)及技術(shù)人員;(4)有嚴(yán)格的信息系統(tǒng)安全及患者信息保護措施;(5)有科學(xué)合理的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)流程;(6)有“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用的經(jīng)驗,有的已部署上線App應(yīng)用或微信服務(wù)號、小程序等;(7)有自身的優(yōu)勢醫(yī)療資源和患者口碑,比如神經(jīng)科學(xué)及老年醫(yī)學(xué)是宣武醫(yī)院的特色,線上線下相輔相成,能為患者提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

如何建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:三分技術(shù)、七分管理

關(guān)于如何建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,梁志剛認(rèn)為,它并不是技術(shù)問題,更多的是管理問題。

一是領(lǐng)導(dǎo)有思路,醫(yī)生有動力。醫(yī)院有完善的管理體制,院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院發(fā)展有整體的布局。互聯(lián)網(wǎng)診療或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院得以快速發(fā)展的核心就是來自于領(lǐng)導(dǎo),包括各級衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)。只有領(lǐng)導(dǎo)有思路,互聯(lián)網(wǎng)診療才能順利開展。醫(yī)生有動力是指,一方面要給醫(yī)生帶來一定的收入回報;另一方面,醫(yī)生也希望擴大自己的服務(wù)能力和影響力,提升患者對自己的黏性。

二是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。這是最基本的要求,如果互聯(lián)網(wǎng)診療或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院缺乏醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的話,自然也不會長久發(fā)展。

三是要有資金投入,做好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人員保障?;ヂ?lián)網(wǎng)診療不是簡單的問診和咨詢,大家往往忽略了網(wǎng)上問診咨詢、診治過程中所蘊含的醫(yī)療風(fēng)險、法律風(fēng)險,所以一定要做好管理。

四是服務(wù)流程要完善。依托互聯(lián)網(wǎng)診療的最新服務(wù)業(yè)態(tài),讓醫(yī)療服務(wù)流程更加完善。比如慢病復(fù)診開藥,是否可以通過配送企業(yè)把藥品配送到家?醫(yī)保對藥品的報銷是否可以脫卡結(jié)算?隨著配套政策、配套服務(wù)的落地,隨著服務(wù)手段的不斷延伸,醫(yī)療服務(wù)流程會越來越完善。

五是信息系統(tǒng)安全及患者信息保護。信息是支撐,也是基礎(chǔ),信息安全和患者隱私保護是互聯(lián)網(wǎng)診療的重要建設(shè)內(nèi)容。

宣武醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療建設(shè):線上和線下協(xié)同

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