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智慧醫(yī)療的互聯(lián)網與大數(shù)據(jù)建設推進互聯(lián)網+ 智慧醫(yī)療國家衛(wèi)生體制與政策對醫(yī)療IT的影響醫(yī)療衛(wèi)生體制與政策的導向會直接全面影響醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展，包括目 標、組織領導者、利益相關者、規(guī)模與投資和方法。醫(yī)院信息化除了要滿足 醫(yī)保、行政管理的強制性需求外，最主要的目的是改善醫(yī)院本身的醫(yī)療質量 和運營效率，促進學科建設，提高核心競爭力。面臨的機遇和挑戰(zhàn)、改革指導方針：《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 規(guī)劃暨實施方案》明確提出加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化。推進信息改革：發(fā)揮信息輔助決策和技術支撐的作用， 促進信息技術與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。管理服務創(chuàng)新：深化以病人為中心的服務理念；簡化就 醫(yī)流程；推行臨床路徑;以醫(yī)院管理和電子病歷為核心; 大力推廣優(yōu)質護理；借助互聯(lián)網醫(yī)療的大潮，推進統(tǒng)一 預約掛號平臺建設等等。覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi) 生保健制度醫(yī)療服務體系公共衛(wèi)生服務體系醫(yī)療保障體系藥品供應保障體系開展醫(yī)院管理服務機制創(chuàng)新需要優(yōu)化醫(yī)療服務模式和流 程，這對臨床、管理和服務的信息化提出了更高要求：由于缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，醫(yī)院的一些系統(tǒng)信息在發(fā)展過程 中以“打補丁”的方式進行建設互聯(lián)網醫(yī)院目的，缺乏及時、準確、真實 完整的數(shù)據(jù)輔助決策支持，醫(yī)院亟待向精細化管理進 行轉變。

學名科力和?？铺厣菍崿F(xiàn)跟國際接軌、建設國際一 流醫(yī)學中心的基礎，但卻是我院信息化建設支撐能力 不足之處。價監(jiān)管運投格人信督法理行入形才息體制體機機成保系制建制制制機障統(tǒng)機設制制醫(yī)療衛(wèi)生體制改革醫(yī)院的信息化建設應充分研究國內醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的目標重點、 運營模式和系統(tǒng)支持需求、建設標準；通過加強頂層設計，統(tǒng)籌規(guī) 劃未來的信息系統(tǒng)建設目標國務院將信息系統(tǒng)列為支持醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的八大支柱之一醫(yī)院信息化建設路線基于醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略進行流程 優(yōu)化、精細化運營,引入大數(shù) 據(jù)、人工智能挖掘數(shù)據(jù)的價 值并推動臨床、管理的創(chuàng)新 應用。更多融入物聯(lián)網、互 聯(lián)網技術增強一體化發(fā)展有了信息平臺的建設才能更好、更快、更優(yōu)質 的提升患者服務，推進互聯(lián)互通、大數(shù)據(jù)、應 用整合、智能醫(yī)療基于信息平臺的互聯(lián)網+、BI分析、科研、數(shù)據(jù)直報、 隨訪、全預約、人工智能等應用快速發(fā)展和整合發(fā)展遠程醫(yī)療與區(qū)域醫(yī)療， 實現(xiàn)區(qū)域內資源的優(yōu)化與 整體醫(yī)療水平的合理布局基于信息平臺的系統(tǒng)互 聯(lián)互通建設，就診流程、與不斷提升智能醫(yī)療階段醫(yī)療流程優(yōu)化整合病歷、醫(yī)囑、檢驗、檢查、ICU等各臨床系統(tǒng)的全面 建設和以His為核心對接應用整合階段2015-2020區(qū)域整合階段2015收費、藥房、財務等基礎單機應用建設平臺建設階段2010系統(tǒng)建設階段基礎應用階段系統(tǒng)建設平臺建設平臺應用醫(yī)院信息集成平臺患者信息賬戶管理計費中心結算中心支付中心全院儀表板 運營效率分析 移動運營運營日報 科主任視圖醫(yī)囑閉環(huán)管理 醫(yī)護一體化 病種治療方案 監(jiān)護計劃臨床藥師電子醫(yī)囑病歷文書移動護理LIS/PACS醫(yī)技系統(tǒng)病歷全文檢索 單病種科研DB 科研隨訪 CRF 表單科研項目管理非現(xiàn)金支付 排隊叫號 移動終端 輕問診在線隨訪財務管理人力資源設備管理耗材管理辦公系統(tǒng)資源管理中心 資源排程 員工360病種效益分析 設備效益分析分級診療 ?？坡?lián)盟 醫(yī)生集團醫(yī)生多點執(zhí)業(yè) 遠程會診臨床數(shù)據(jù)中心信息系統(tǒng)層次架構醫(yī)院核心生產系統(tǒng)醫(yī)院運營管理系統(tǒng)醫(yī)院業(yè)務協(xié)作系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)標準化數(shù)據(jù)中心是近年來醫(yī)院信息架構重整的重要成果，也是全國醫(yī)院平臺化建設比較領先的醫(yī)院。

目前醫(yī)院數(shù)據(jù)中心 包含臨床、科研、運營三大主題數(shù)據(jù)，匯集了過去18年近91億條記錄。序號業(yè)務數(shù)據(jù)記錄數(shù)量1患者人數(shù)就診診斷處方收費記錄發(fā)藥記錄住院藥品醫(yī)查醫(yī)囑檢驗醫(yī)囑護理醫(yī)他醫(yī)囑費用流水射報告超聲報告心腦點報告病理報告檢驗報告手術申麻記錄序號業(yè)務系統(tǒng)起始時間1HIS 門急診1/1/19992門診電子病歷9/1/20143輸液管理1/1/20044住院預約登記12/2/ 住院10/26/19986住院電子病歷(EMR)1/1/20067護理工作平臺10/1/20138護士站移動工作站(PDA)1/1/ 檢驗檢驗1/1/2000微生物1/1/ 檢查放射1/1/2002病理1/1/2008超聲1/1/2008心腦電1/1/手麻系統(tǒng)1/1/樣本管理3/6/藥庫藥房管理3/5/血液庫存管理1/1/胸外?？票韱?/1/院感檢測管理4/1/后勤物資管理固定資產1/1/1998物資耗材1/1/年的歷史數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)中心臨床、科研、運營三大數(shù)據(jù)中心完成改造：臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)科研數(shù)據(jù)中心(RDR)運營數(shù)據(jù)中心(ODR)91億條記錄60個系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心可視化平臺管理隨著數(shù)據(jù)中心的應用越來越深入，對數(shù)據(jù)中心的準確性和可靠性要求也越來越高。