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張超:醫(yī)療大腦是個(gè)比較籠統(tǒng)的稱(chēng)呼,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是一種知識(shí)庫(kù),加上基于此的邏輯推理和計(jì)算。它可以泛指醫(yī)療從業(yè)人員的智慧總和。具體點(diǎn)說(shuō),它具備診斷、治療的能力,可以獨(dú)立提供用藥輔助、分診導(dǎo)診、健康咨詢(xún)等服務(wù),也可以高質(zhì)量的輔助醫(yī)療從業(yè)人員完成某項(xiàng)工作。
對(duì)我們的醫(yī)療大腦來(lái)講,患者醫(yī)療健康行為需要的能力、所有醫(yī)生行醫(yī)過(guò)程中的知識(shí)輔助能力我們都會(huì)著力去構(gòu)建打造。
雷鋒網(wǎng):相比百度的醫(yī)療大腦和IBM ,康夫子的特別和區(qū)別是什么?
IBM 目前重點(diǎn)在腫瘤領(lǐng)域針對(duì)醫(yī)生提供輔助決策功能。區(qū)別是,我們:
1. 現(xiàn)階段重點(diǎn)是針對(duì)常見(jiàn)的3000種病進(jìn)行建模;
2. 在服務(wù)對(duì)象方面,除了輔助醫(yī)生,患者輔助教育也是我們重要的服務(wù)對(duì)象;
3. 在醫(yī)生層面,我們的醫(yī)療大腦又分為基層全科醫(yī)生和大醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生。
我們和的場(chǎng)景和方法不太一樣,它大的框架是問(wèn)答、搜索的框架,同時(shí)融入了多種( 如 知識(shí)圖譜)。我們整個(gè)醫(yī)療決策系統(tǒng)是基于知識(shí)圖譜做推理。技術(shù)上講,對(duì)腫瘤這樣的疑難雜癥,診斷用的維度非常高,但常見(jiàn)病的維度沒(méi)那么高。這兩個(gè)方面帶來(lái)的挑戰(zhàn)不一樣,我們是從常見(jiàn)病入手,把服務(wù)的范圍也會(huì)擴(kuò)大。
我們的醫(yī)療大腦和百度醫(yī)療大腦在某些方面有著相同之處,都致力于輔助網(wǎng)民提供醫(yī)療信息服務(wù)。差別是:
1. 在數(shù)據(jù)維度,百度醫(yī)療大腦數(shù)據(jù)來(lái)自百度醫(yī)生APP上醫(yī)患之間交流數(shù)據(jù);我們的醫(yī)療大腦定位在醫(yī)療級(jí)產(chǎn)品,知識(shí)圖譜構(gòu)建數(shù)據(jù)來(lái)自權(quán)威的醫(yī)療文獻(xiàn)和電子病歷數(shù)據(jù)。
2. 在做事的路徑上,也存在著很多不同,我們作為一家初創(chuàng)型公司,會(huì)選擇更適合其發(fā)展的路徑。
雷鋒網(wǎng):目前國(guó)內(nèi)做智能診斷的現(xiàn)狀是怎么樣的?
從時(shí)間上分,有傳統(tǒng)派和新興派。傳統(tǒng)派是指類(lèi)似決策樹(shù)專(zhuān)家系統(tǒng)醫(yī)療智能問(wèn)答,知識(shí)庫(kù)依靠專(zhuān)家構(gòu)建,診斷邏輯也基于專(zhuān)家書(shū)寫(xiě)的等等。新興派是指利用AI技術(shù),利用計(jì)算機(jī)從海量文獻(xiàn)數(shù)據(jù)中構(gòu)建知識(shí)圖譜,并根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)自動(dòng)學(xué)習(xí)診斷邏輯。
從類(lèi)型上分,有基于文本從癥狀、化驗(yàn)入手做智能診斷的,也有基于圖像從CT圖片入手做智能診斷的。
傳統(tǒng)派的診斷系統(tǒng),受限于知識(shí)庫(kù)的規(guī)模和復(fù)雜的醫(yī)學(xué)邏輯表示,疾病的覆蓋率和診斷的準(zhǔn)確率都不夠高。新興派在這塊整體上要好于傳統(tǒng)派,但由于研發(fā)時(shí)間短,目前仍無(wú)法達(dá)到可用狀態(tài)。
整體上智能診斷還處于初期,目前沒(méi)有可以實(shí)現(xiàn)大規(guī)模商用。
雷鋒網(wǎng):智能診斷最重要的技術(shù)挑戰(zhàn)又是哪些?非技術(shù)上的挑戰(zhàn)呢?
技術(shù)上,我們現(xiàn)階段認(rèn)為智能診斷的底層核心是知識(shí)圖譜,診斷的過(guò)程是基于知識(shí)圖譜實(shí)現(xiàn)的推理過(guò)程。知識(shí)圖譜的規(guī)模從根本上決定了智能診斷的瓶頸。另外就是應(yīng)用上的挑戰(zhàn),智能診斷不管服務(wù)誰(shuí),在應(yīng)用場(chǎng)景上有很大的差別,要有針對(duì)性地提升效果。
在非技術(shù)上,重點(diǎn)要讓老百姓及醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可或理解這套診斷邏輯。
雷鋒網(wǎng):做好智能診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要是哪些?應(yīng)該包括哪些主要內(nèi)容?
籠統(tǒng)地說(shuō),好的標(biāo)準(zhǔn)要靠效果說(shuō)話,也就是說(shuō):
診斷的準(zhǔn)確率要高;
整體過(guò)程可解釋、可干預(yù),可以讓醫(yī)生等專(zhuān)業(yè)人士隨時(shí)干預(yù);
可以輸入多種類(lèi)型數(shù)據(jù)(除了癥狀,還有用藥史、化驗(yàn)檢查、誘因、遺傳史、個(gè)人史等等);
另外不同服務(wù)對(duì)象的診斷系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的,比如,如果智能診斷是用來(lái)服務(wù)醫(yī)生,除了核心診斷能力,還需能結(jié)合醫(yī)生所在醫(yī)院科室的醫(yī)療習(xí)慣。
如果智能診斷用來(lái)服務(wù)患者:
1. 需要做患者語(yǔ)言理解,因?yàn)榛颊呙枋龅恼Z(yǔ)言和醫(yī)學(xué)語(yǔ)言有著較大的差異;
2. 要像醫(yī)生那樣思考,同患者交互,獲取對(duì)診斷有益的數(shù)據(jù)。
雷鋒網(wǎng):對(duì)你們來(lái)說(shuō),做智能診斷,數(shù)據(jù)來(lái)源和獲取方式有哪些?
對(duì)康夫子來(lái)講,數(shù)據(jù)主要來(lái)自如下三大方面:
權(quán)威的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),如:醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、診療指南、以及相關(guān)論文;
病歷數(shù)據(jù);
互聯(lián)網(wǎng)獲取科普資訊、醫(yī)患問(wèn)答數(shù)據(jù)等。
前兩部分?jǐn)?shù)據(jù)用來(lái)構(gòu)建知識(shí)圖譜,訓(xùn)練診斷邏輯?;ヂ?lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)主要用來(lái)做患者語(yǔ)言理解,患者可能會(huì)有一些不標(biāo)準(zhǔn)的描述,比如“感覺(jué)身體被掏空”,這些詞在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有對(duì)應(yīng)的匹配,需要計(jì)算去理解。
雷鋒網(wǎng):有的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),經(jīng)驗(yàn)證是與事實(shí)存在偏倚的,有的甚至是錯(cuò)誤的,這個(gè)問(wèn)題怎么看?
錯(cuò)誤是肯定有的,但我們?cè)谡麄€(gè)過(guò)程中要想辦法降低并消除這種錯(cuò)誤。大概有如下思路:
1. 相信更新知識(shí),相信更權(quán)威的知識(shí);
2. 因?yàn)橹R(shí)是通過(guò)知識(shí)圖譜表現(xiàn)出來(lái)的,所以,可以針對(duì)知識(shí)圖譜進(jìn)行一些推理計(jì)算,及早發(fā)現(xiàn)某些矛盾,進(jìn)而安排人工審核校對(duì);