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方興未艾，智慧醫(yī)院建設(shè)正當(dāng)時(shí)。

歷史上生產(chǎn)力的幾次飛躍，都是生產(chǎn)工具的變革、創(chuàng)新和發(fā)展的結(jié)果，隨著人工智能、信息化、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的涌現(xiàn)，新的變革已經(jīng)在醫(yī)療健康領(lǐng)域拉開(kāi)了序幕，技術(shù)變革使醫(yī)療領(lǐng)域掀起了智慧醫(yī)院建設(shè)熱潮。

2014年8月國(guó)家發(fā)展改革委聯(lián)合工業(yè)和信息化部等八部委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)智慧城市健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出了推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。這是首次提出“智慧醫(yī)院”建設(shè)，這之后中央和地方發(fā)布一系列政策，將“智慧醫(yī)院”的建設(shè)推入高潮。從經(jīng)濟(jì)發(fā)展來(lái)看，隨著收入水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求提高。從社會(huì)發(fā)展來(lái)看，老齡化社會(huì)的加劇、疾病譜的變化，使醫(yī)?；鹬Ц哆^(guò)快增長(zhǎng)。從醫(yī)院端來(lái)看，控費(fèi)的壓力和對(duì)醫(yī)療安全的需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，是醫(yī)院智慧化建設(shè)的最直接動(dòng)力。

新一代國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人將數(shù)字經(jīng)濟(jì)上升到國(guó)家戰(zhàn)略的重要地位，提出要將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)與實(shí)體產(chǎn)業(yè)深度融合，要發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟(jì)，建設(shè)數(shù)字中國(guó)。因此，數(shù)字化創(chuàng)新將成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)和新動(dòng)能。數(shù)字化創(chuàng)新是指將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，應(yīng)用到研發(fā)、生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)，賦能產(chǎn)業(yè)現(xiàn)有運(yùn)行機(jī)制和模式，降低成本，提高效率，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)更好更快地發(fā)展。

那么，智慧醫(yī)院建設(shè)是政策的驅(qū)動(dòng)？還是需求的驅(qū)動(dòng)？智慧醫(yī)院到底應(yīng)該怎么建設(shè)？最優(yōu)建設(shè)流程是什么？除了技術(shù)加持，還需要營(yíng)造哪些軟環(huán)境？動(dòng)脈網(wǎng)蛋殼研究院盤(pán)點(diǎn)200+技術(shù)企業(yè)，解構(gòu)智慧醫(yī)院建設(shè)路徑，定義智慧醫(yī)院建設(shè)手冊(cè)！希望通過(guò)我們深入全面的研究分析，為所有智慧醫(yī)院建設(shè)的利益相關(guān)方提供極具價(jià)值的參考。

三大動(dòng)力推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展

無(wú)論是信息化建設(shè)還是醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，醫(yī)院更新迭代總離不開(kāi)來(lái)自外界的激勵(lì)機(jī)制，智慧醫(yī)院的建設(shè)同樣如此。

細(xì)數(shù)10年來(lái)的政策，總計(jì)39條政策提及了智慧醫(yī)院的建設(shè)，而國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)也告訴我們，要建立支撐14億人口的全面醫(yī)療體系，智慧醫(yī)院勢(shì)在必行。

>>>>政策背景——三大維度推動(dòng)智慧建設(shè)

第一維度——“需求”拉動(dòng)。以“患者為中心”的新醫(yī)改的實(shí)施為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、服務(wù)質(zhì)量、區(qū)域互聯(lián)互通提出了挑戰(zhàn)，按病種收費(fèi)、控制公立醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)、取消藥品加成等醫(yī)保支付方式的改革對(duì)醫(yī)院成本控制提出了“需求”。

第二維度——“標(biāo)準(zhǔn)”推動(dòng)。2016年——2018年均是引導(dǎo)型政策，引導(dǎo)開(kāi)展信息化建設(shè)，此時(shí)醫(yī)院不具備評(píng)級(jí)基礎(chǔ)。2015年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定《智慧醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)（2015版）》，首次提出了智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，雖然這個(gè)版本的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并未實(shí)施，但是毫無(wú)疑問(wèn)為智慧醫(yī)院的建設(shè)指明了方向。

2016年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》，明確了在二級(jí)以上醫(yī)院推廣和規(guī)范信息化建設(shè)。這之后國(guó)家又陸續(xù)發(fā)布《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引（2017年版）》、《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》（2018）均屬于引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)展“開(kāi)展信息化建設(shè)”政策互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，無(wú)硬性考核措施。2017年《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)》在二級(jí)及以上公立醫(yī)院開(kāi)展測(cè)評(píng)，這是醫(yī)院參加績(jī)效考核的平臺(tái)、是醫(yī)院接入全民健康信息平臺(tái)的基礎(chǔ)。2018年底——2019年開(kāi)始對(duì)醫(yī)院開(kāi)展評(píng)級(jí)，并對(duì)績(jī)效考核產(chǎn)生影響。

2018年《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的發(fā)布，要求“到2019年，所有三級(jí)醫(yī)院藥達(dá)到分級(jí)評(píng)級(jí)3級(jí)以上，到2020年，所有三級(jí)醫(yī)院藥達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上，二級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上”，并強(qiáng)調(diào)分級(jí)評(píng)價(jià)工作周期為一年，間隔超過(guò)2年未參加評(píng)價(jià)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需再次通過(guò)原級(jí)別評(píng)價(jià)后再申請(qǐng)更高級(jí)別評(píng)價(jià)。

國(guó)家衛(wèi)健委還將對(duì)每年度電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行通報(bào)，公立醫(yī)院績(jī)效考核對(duì)電子病歷評(píng)價(jià)成果也有考核。2019年國(guó)家衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》和《關(guān)于開(kāi)展2019年醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估工作的函》，衛(wèi)健委決定在應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估工作，《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》提到“引導(dǎo)醫(yī)院沿著功能實(shí)用、信息共享、服務(wù)智能的方向，建設(shè)完善智慧服務(wù)信息系統(tǒng)，使之成為改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、開(kāi)展全生命周期健康管理的有效工具。”釋放了政府鼓勵(lì)智慧醫(yī)院建設(shè)的信息，在公立醫(yī)院績(jī)效考核中也有相應(yīng)的考核措施。