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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)對醫(yī)患的影響

(一)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)對患者的影響

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展對解決醫(yī)患信息不對稱問題、 改變患者就醫(yī)習慣等方面均可產(chǎn)生一定影響。

1. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)可有效解決醫(yī)患信息不對稱問題

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的疾病信息查詢、 醫(yī)生信息瀏覽以及在線咨詢等服務(wù),可以有效解決醫(yī)患之間的信息不對稱問題, 滿足患者對疾病的認知需求。 一方面, 患者利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺提問、 搜索、 瀏覽疾病健康相關(guān)信息。 另一方面, 患者和醫(yī)生還會貢獻一部分新的信息內(nèi)容, 從而構(gòu)建醫(yī)療保健信息共享生態(tài)圈, 以滿足不同患者的需求。 患者的健康信息搜尋行為, 始于對健康信息的需求, 包括健康的生活方式、 基礎(chǔ)病理、 疾病預(yù)防、 診斷檢查、 治療方法和心理健康等方面?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展改變了患者的健康信息搜索行為, 有學者對不同群體進行分析發(fā)現(xiàn), 中青年人、 中老年人更愿意使用網(wǎng)絡(luò)搜尋健康信息, 年齡較大的老年人網(wǎng)絡(luò)搜尋行為頻率較低, 他們更愿意通過親屬、 醫(yī)務(wù)人員等獲取醫(yī)療保健信息。

2. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)可影響患者就醫(yī)行為

不同于傳統(tǒng)面對面的實體醫(yī)院線下診療服務(wù)模式, 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的診療服務(wù)跨越時空, 具有開放、 交互、 便捷和跨界等特點。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)對患者就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)均產(chǎn)生了一定影響, 包含尋醫(yī)、 擇醫(yī)、 就診和反饋階段。 首先, 患者基于自身的癥狀與訴求, 利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺可以方便地查詢、 檢索相關(guān)病癥信息, 包括癥狀信息、 治療手段、 藥物和檢查信息、 治療費用及流程途徑等。 其次, 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺能夠提供醫(yī)生的個人簡介信息供患者瀏覽, 患者根據(jù)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上收集到的醫(yī)生信息、 患者評價等內(nèi)容選擇合適的醫(yī)生開展互聯(lián)網(wǎng)診療。 再次, 患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上在線就診, 就診方式包括圖文、 電話、 視頻咨詢等, 患者的線上就醫(yī)意愿和就醫(yī)行為受到平臺、 醫(yī)方、 患方等各方面因素影響。 包括平臺的有用性、 易用性以及安全性, 醫(yī)生的專業(yè)能力、 響應(yīng)能力、 溝通能力等, 以及患者的感知風險和信任。 最后, 區(qū)別于線下診療, 患者完成線上就診環(huán)節(jié)后可以通過投票、評論等方式反饋自己的就診感受和滿意度, 增加醫(yī)患之間的溝通和互動, 以對其他患者的就醫(yī)選擇產(chǎn)生影響。 評價的對象包括服務(wù)質(zhì)量、 服務(wù)效果、 服務(wù)態(tài)度等。 患者的線上評醫(yī)維度, 包括服務(wù)的安全性、 服務(wù)態(tài)度、 醫(yī)療技術(shù)水平、 操作便利性、 醫(yī)患溝通情況、 治療效果、 醫(yī)生提供的情感支持和信息支持等,其中服務(wù)態(tài)度和治療效果是患者最為關(guān)注的內(nèi)容。

(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)對醫(yī)生的影響

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的診療服務(wù)同樣也對醫(yī)生的服務(wù)提供行為產(chǎn)生影響, 本部分從醫(yī)生的知識貢獻、 醫(yī)患互動模式、 醫(yī)生協(xié)同工作三個方面分析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)對醫(yī)生產(chǎn)生的影響。

1. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)促進了醫(yī)生的知識貢獻

醫(yī)生知識貢獻行為是指醫(yī)生在提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)時輸出自身醫(yī)療專業(yè)知識, 供患者或其他醫(yī)生查詢、 瀏覽、 了解的一系列活動, 如通過撰寫科普文章、 回答患者咨詢、 與患者互動交流等都屬于醫(yī)生的知識貢獻行為。 醫(yī)生的知識貢獻行為動機主要包括心理感知、 服務(wù)利他、 功能使用、 情境期望和經(jīng)濟刺激, 心理感知如新鮮感、 價值體現(xiàn)和分享愉悅等, 是引起醫(yī)生知識共享行為的直接原因; 服務(wù)利他是醫(yī)生認識到的幫助患者的責任和使命, 是醫(yī)生知識貢獻行為的內(nèi)在驅(qū)動力; 功能使用如提升能力、 輔助隨訪、 輔助科研、 隱私保護等, 是知識貢獻行為的外在驅(qū)動力; 情境期望如自身知名度的提升、 個人品牌塑造、 患者信任度增加等, 是知識貢獻行為的社會性動機;經(jīng)濟刺激主要包括增加收入、 增加患者咨詢量等, 是知識貢獻行為的經(jīng)濟性動機。 總之, 醫(yī)生的知識貢獻行為在幫助患者的同時,可以實現(xiàn)自身專業(yè)技能的拓展和聲譽的提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?協(xié)同, 形成知識價值的共創(chuàng)。 相較于初中級職稱的醫(yī)生,

高級職稱的醫(yī)生知識貢獻行為更為常見; 相較于一級、 二級醫(yī)院, 三級醫(yī)院的醫(yī)生知識貢獻意愿更強烈。

2. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)重塑醫(yī)患互動模式

醫(yī)患互動行為主要是指醫(yī)生提供服務(wù)給患者, 患者將服務(wù)體驗反饋給醫(yī)生的行為, 即醫(yī)生、 患者共同參與的醫(yī)患溝通、 互動過程。 醫(yī)患溝通一直以來都是社會關(guān)注的熱點問題, 互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)模式能夠打破傳統(tǒng)醫(yī)療模式的時空限制, 拓寬醫(yī)患交互渠道, 降低醫(yī)患溝通成本。但同時, 在線虛擬環(huán)境中的信息不確定性及不對稱性、 醫(yī)療服務(wù)的特殊性、 患者隱私安全等新的風險因素也可能造成信息冗雜、 虛假等問題, 從而降低溝通效率。 醫(yī)生對圖文咨詢、 電話咨詢、 患友會小組等功能的使用寬度和深度影響了醫(yī)生的在線咨詢量, 以患者好評率、 感謝信數(shù)量、 虛擬禮物數(shù)量等為代表的醫(yī)生線上聲譽越高,在線咨詢量越高。

3. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)構(gòu)建醫(yī)生協(xié)同工作機制