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“左邊是問(wèn)診，中間是醫(yī)囑，右邊是病歷，相當(dāng)于把與門(mén)診相關(guān)的所有模塊都放在了一個(gè)界面上?！苯櫮弦贿呄蚪】到缃榻B，一邊熟練地操作著門(mén)診醫(yī)生站。

姜鴻南是山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（下稱(chēng)山醫(yī)大二院）乳腺外科副主任，他介紹的系統(tǒng)是醫(yī)院新上線的WiNEX門(mén)診醫(yī)生站。

隨著臨床業(yè)務(wù)精細(xì)化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、績(jī)效考核等新的政策和需求的推動(dòng)，傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)越發(fā)顯得乏力，信息化變革成為醫(yī)療IT行業(yè)和產(chǎn)業(yè)的共識(shí)。

自2019年開(kāi)始，衛(wèi)寧健康就開(kāi)始了基于中臺(tái)的 “新一代”信息系統(tǒng)的探索，WiNEX正是這一探索的創(chuàng)新成果，于2020年4月發(fā)布。

山醫(yī)大二院是國(guó)內(nèi)第一家全面上線衛(wèi)寧健康WiNEX門(mén)診醫(yī)生站的醫(yī)院，他們?yōu)槭裁锤易龅谝患摇俺泽π贰钡尼t(yī)院？在使用過(guò)程中又經(jīng)歷了什么？

吃螃蟹？只是時(shí)機(jī)到了

起步較早，是山醫(yī)大二院醫(yī)院信息化建設(shè)的潛在優(yōu)勢(shì)，但據(jù)山醫(yī)大二院信息管理處處長(zhǎng)劉鴻齊介紹，隨著時(shí)間推移，傳統(tǒng)系統(tǒng)的問(wèn)題開(kāi)始凸顯。

首先是系統(tǒng)擴(kuò)展性不足。比如，醫(yī)院想增加診間加號(hào)功能在線問(wèn)診平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與功能，只能從底層架構(gòu)去改，“更不用說(shuō)增加互聯(lián)網(wǎng)端的數(shù)據(jù)交互了”。

其次是系統(tǒng)版本管理困難。醫(yī)院有很多個(gè)性化需求，企業(yè)會(huì)響應(yīng)修改。但在修改迭代的過(guò)程中，版本控制越來(lái)越難，出現(xiàn)了新老問(wèn)題并存的情況。

其三，系統(tǒng)的C/S架構(gòu)也會(huì)給安裝部署帶來(lái)挑戰(zhàn)，需要在一臺(tái)臺(tái)終端上更新配置；以業(yè)務(wù)流程為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)，遇到了管理和業(yè)務(wù)的新挑戰(zhàn)……

有沒(méi)有一種方式能夠一攬子解決上述問(wèn)題？

答案是肯定的。

2019年，衛(wèi)寧健康在廣州 World大會(huì)上首次提出，用中臺(tái)理念構(gòu)架新一代產(chǎn)品。“把此前高耦合的系統(tǒng)進(jìn)行解耦，以支持用戶業(yè)務(wù)的重構(gòu)?！睂?duì)于兩年前的議題，劉鴻齊印象深刻。

從那次廣州大會(huì)上回到醫(yī)院的劉鴻齊，多方查找資料，了解“中臺(tái)”。“打個(gè)比方，中臺(tái)就像我們自己內(nèi)部的小集成平臺(tái)，相當(dāng)于所有業(yè)務(wù)交互的核心中樞，通過(guò)中樞可以統(tǒng)籌調(diào)用患者、費(fèi)用、醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查等數(shù)據(jù)和信息，前臺(tái)可靈活配置，自由度很高。”

2019年10月，山醫(yī)大二院在推行結(jié)構(gòu)化病歷改造，一個(gè)選擇放到了醫(yī)院面前：要不要一并更換門(mén)診系統(tǒng)？

“一方面，我們醫(yī)院的門(mén)診系統(tǒng)已經(jīng)到了不得不升級(jí)的時(shí)候，醫(yī)院上下都很期待；另一方面，恰逢衛(wèi)寧健康即將推出WiNEX, 需要有家醫(yī)院落地試點(diǎn)；而且，試用系統(tǒng)的醫(yī)生也給了很好的反饋?！?經(jīng)過(guò)反復(fù)權(quán)衡，醫(yī)院決定上線WiNEX。

醫(yī)生：80多歲也用得很“6”

系統(tǒng)上線后反饋如何？作為使用者的醫(yī)生最有發(fā)言權(quán)。

“便捷！”談及使用新門(mén)診站的感受，姜鴻南稱(chēng)他用得很順手在線問(wèn)診平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與功能，下醫(yī)囑的時(shí)間變短了，“一個(gè)患者在系統(tǒng)上的操作只需3~5分鐘就搞定了?！?/p>

在一個(gè)WiNEX門(mén)診醫(yī)生站的展示界面上，患者主訴“腹痛”，醫(yī)生初診“右肝原發(fā)性肝癌”，界面下方會(huì)自動(dòng)顯示“原發(fā)性肝癌”，以及提示出和診斷高相關(guān)的查體、檢驗(yàn)和檢查項(xiàng)目，醫(yī)生靈活選擇，并快速完成診療業(yè)務(wù)。

“在‘主訴’上，有一個(gè)便捷的檢索功能，診斷標(biāo)準(zhǔn)采用了ICD 11……節(jié)省了醫(yī)生的問(wèn)診時(shí)間，而且很有針對(duì)性?！苯櫮险f(shuō)。

WiNEX門(mén)診醫(yī)生站界面

人體解剖圖支持位置點(diǎn)選，可以更貼合臨床思維，也能避免輸入錯(cuò)誤；系統(tǒng)會(huì)統(tǒng)計(jì)醫(yī)生經(jīng)常輸入的藥物，通過(guò)算法進(jìn)行智能推薦；對(duì)于大處方，系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；打開(kāi)知識(shí)庫(kù)，可“跟患者做更深入交流”；診間掛號(hào)，提升了患者的就診體驗(yàn)；檢查申請(qǐng)單和預(yù)約單可以直接在診室打印在同一張紙上……

WiNEX人體圖CT檢查項(xiàng)目開(kāi)立界面

姜鴻南逐項(xiàng)點(diǎn)擊操作，向健康界介紹每一個(gè)按鈕的功能。他很喜歡“患者360”這一功能，在問(wèn)診下醫(yī)囑時(shí)，可以馬上調(diào)出患者之前就診的信息。

對(duì)于新上線的WiNEX醫(yī)生站，曾主管過(guò)醫(yī)療工作且一直分管信息化工作的副院長(zhǎng)張進(jìn)表示“個(gè)人比較滿意”。