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面對(duì)口腔潰瘍，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診了3個(gè)醫(yī)生，結(jié)果一人一個(gè)說(shuō)法，最后不得已線下就醫(yī)，很快藥到病除。近日，一位患者的遭遇引起許多人共鳴，也道出了當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診的現(xiàn)實(shí)痛點(diǎn)。

作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的有益嘗試，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診免去了患者的掛號(hào)之煩、奔波之苦。特別是新冠疫情之下，少出行、不聚集的訴求讓網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診有了更大發(fā)揮空間。截至2021年底，全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)1700多家，在線醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)2.98億。 但誠(chéng)如上述患者的經(jīng)歷所示，一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題也必須引起重視。這里頭，有診療錯(cuò)誤的，有“先藥后方”的，甚至還有AI開處方的。倘若對(duì)這些隱患聽之任之，輕則耽誤患者病情，重則可能導(dǎo)致醫(yī)療事故。

平心而論，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診自有其價(jià)值，當(dāng)下亂象更多是定位不清晰、監(jiān)管不給力所致。中醫(yī)的望聞問(wèn)切也好，西醫(yī)的視觸叩聽也好，醫(yī)生患者面對(duì)面是做出準(zhǔn)確判斷的前提。而線上問(wèn)診基本上只能憑借患者的自述與自拍進(jìn)行，更沒(méi)有醫(yī)療器械的輔助，自然大大增加了診療“失準(zhǔn)”概率。

從這個(gè)意義上說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診不太適合首診，更適合常見病、慢性病的復(fù)診，以及確診后的一些咨詢。然而，對(duì)于何謂“復(fù)診”，一直缺少具體標(biāo)準(zhǔn)，一些監(jiān)管真空隨即出現(xiàn)。誠(chéng)如業(yè)內(nèi)人士所言，“線下醫(yī)院的醫(yī)生，由各地衛(wèi)健委監(jiān)管，醫(yī)院和科室也會(huì)進(jìn)行規(guī)范管理；而線上的醫(yī)生什么是互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診，則相對(duì)比較獨(dú)立?！边@就導(dǎo)致問(wèn)責(zé)難以進(jìn)行。

著眼于此，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等規(guī)范性文件陸續(xù)出臺(tái)什么是互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診，就互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)中涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、從業(yè)人員資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施保障、服務(wù)流程規(guī)范等提出要求。尤其是上個(gè)月，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》發(fā)布，對(duì)復(fù)診條件、醫(yī)生規(guī)范等拿出了針對(duì)性的辦法。

這些規(guī)章制度就是要確?；ヂ?lián)網(wǎng)診療全過(guò)程都在法規(guī)的監(jiān)控和保護(hù)范圍內(nèi)，最終實(shí)現(xiàn)監(jiān)管線上線下一體化。這樣的發(fā)力方向值得肯定，當(dāng)務(wù)之急還是敦促各地進(jìn)一步細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)、抓好落實(shí)，對(duì)于失范行為予以嚴(yán)厲打擊，同時(shí)與時(shí)俱進(jìn)，針對(duì)不斷衍生的新問(wèn)題，加強(qiáng)研判、有一治一。

病有所醫(yī)是人們最樸素的訴求。近些年，國(guó)人健康水平持續(xù)改善，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均、知名醫(yī)院不堪重負(fù)等問(wèn)題，恐怕也不是一時(shí)半會(huì)能夠解決的。在線醫(yī)療其實(shí)是一個(gè)為線下醫(yī)療減負(fù)的好辦法，我們期盼對(duì)其定位愈發(fā)清晰、監(jiān)管走向完善，從而起到分流患者的作用。堅(jiān)持線上線下一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，讓網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診回歸“嚴(yán)肅醫(yī)療”，這將是技術(shù)服務(wù)民生的生動(dòng)案例，也將帶動(dòng)一個(gè)新興業(yè)態(tài)行穩(wěn)致遠(yuǎn)。