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醫(yī)院信息集成平臺就是把獨立的HIS、EMR、PACS和LIS等應用系統(tǒng)進行有效的整合，實現(xiàn)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，提供統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據訪問服務。隨著醫(yī)院信息化建設，系統(tǒng)之間的數(shù)據交互也會越來越多、越來越精細，建立醫(yī)院信息集成平臺是必然發(fā)展趨勢。
但目前醫(yī)院信息集成平臺建設仍處于起步階段，并且實現(xiàn)起來存在一些困難。
首先，醫(yī)院信息系統(tǒng)的軟件廠商太多，形成大量的信息孤島，數(shù)據共享困難。其次，醫(yī)療行業(yè)具有IHE、HL7和DICOM等多種國際標準通訊協(xié)議，如何對這些標準進行對接，實現(xiàn)在工作流整合的基礎上進行交互協(xié)作是一個建設難點。最后，醫(yī)院希望集成平臺可以徹底解決數(shù)據共享和交換問題，但是在實際項目中，能夠達到醫(yī)院要求的集成平臺卻很少。
對于一些大醫(yī)院，在應用集成平臺時要充分考慮醫(yī)院自身的實際情況，不能盲目上馬，要做好應用系統(tǒng)的深化設計，分布實施，最終實現(xiàn)以患者為中心的，全醫(yī)療過程的數(shù)據共享和信息流轉。
針對相關問題，社區(qū)最近組織了答疑交流活動，以下內容供廣大醫(yī)院同行參考。
主要分享者包括：劉東（東軟集團）、（中山大學附屬腫瘤醫(yī)院）、唐國兵（IBM）、趙海等
1、醫(yī)院數(shù)據集成平臺對醫(yī)院的HIS系統(tǒng)有哪些要求？
@劉東
醫(yī)院數(shù)據集成平臺對醫(yī)院HIS系統(tǒng)要考慮數(shù)據標準化的問題。醫(yī)院的數(shù)據集成平臺需要整合來之不同業(yè)務系統(tǒng)之間的數(shù)據，將數(shù)據進行標準化處理之后才能夠進行共享和進一步的開發(fā)利用，例如為大數(shù)據提供基礎數(shù)據支撐。所以，制定主數(shù)據格式，建設核心基礎數(shù)據倉庫，是HIS系統(tǒng)首要考慮問題。
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以HIS系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的原有接口需求進行業(yè)務接口服務梳理，采用HL7V3消息模型或院內消息標準模型抽取共性接口服務消息，制定消息交互接口服務，最終將此服務提供給各消息方系統(tǒng)調用。HIS系統(tǒng)針對新消息標準服務進行接口改造。消息服務制定消息提供方及消息方代碼，通過總線監(jiān)控對此消息驗證；通過總線單獨給業(yè)務系統(tǒng)分配消息隊列機制，保障消息安全訪問。
2、我院現(xiàn)在所用的系統(tǒng)如何能完美的與集成平臺對接，信息是否能及時共享？
@劉東
只需要做接口改造就可以，通過連接集成平臺就能夠及時共享。
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醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)如果需要對接集成平臺，可以分步進行。首先把院內多個系統(tǒng)有公共交集或者有一對多的接口梳理一遍，然后建立公共服務平臺標準，再進行接口改造。然后再考慮類似EMPI、CDR這種在平臺中包含的重要功能，統(tǒng)一構建新的接口，業(yè)務系統(tǒng)再進行重構或者改造。
3、現(xiàn)在已經使用多年的系統(tǒng)對于集成平臺如何能完美兼容？
@劉東
集成平臺可以適應多種業(yè)務接口和數(shù)據，這個沒有問題。
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對于核心的應該，類似HIS、EMR等系統(tǒng)，剛開始建設平臺時，可能不能發(fā)揮平臺的作用，但如果是新建的系統(tǒng)或者核心的系統(tǒng)進行升級改造或者替換廠商，這時候就應該抓住機會，發(fā)揮平臺的作用，要求系統(tǒng)按照平臺的標準進行信息交互和共享。
4、如果接入信息集成平臺，對醫(yī)院現(xiàn)有網絡、服務器、存儲是否需要重新采購？
@劉東
部分可能需要重新采購，例如用服務器，建議做整合和集中。使用架構，存儲可以進行數(shù)據集中整合，建設虛擬化存儲資源池，統(tǒng)一管理存儲資源。
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建議集成平臺單獨配置服務器和存儲，同時放在醫(yī)院的內網網絡。
5、醫(yī)院集成平臺建設實施過程中，作為院方信息科，我們應重點督促和關注哪幾個關鍵實施環(huán)節(jié)，以保證項目建設完成后能達到集成平臺應用的效果？有時我們覺得現(xiàn)場項目經理自己都對平臺建設思路不清。
@劉東
在醫(yī)院數(shù)據集成平臺建設實施過程中，主要關注以下幾個方面：
1、在實施之前，在各子系統(tǒng)的指標確認之后，才可以進行數(shù)據集成平臺建設。但是平臺各項接口指標應當在子系統(tǒng)招標之前確定，以期滿足平臺的接入要求。
2、標準化方面，集成平臺需要建設全院級的主數(shù)據管理系統(tǒng)，并通過此過程重新梳理全院基礎數(shù)據標準，需要通過集成平臺的技術實現(xiàn)核心業(yè)務系統(tǒng)之間數(shù)據標準一致性問題。此工作同時需要其他業(yè)務系統(tǒng)廠商配合進行相應的系統(tǒng)改造。重點關注包括HIS/PACS/LIS等業(yè)務廠商數(shù)據標準改造情況。
3、在可擴展方面，醫(yī)院集成平臺可以隨著醫(yī)院的業(yè)務進行靈活擴展，可以接入更多的數(shù)據源，也可以針對新的功能要求進行平臺的二次開發(fā)。重點關注集成平臺建設的開放性，平臺能夠接入滿足一定信息接口標準的子系統(tǒng)，最大程度的保證醫(yī)院的投資。
