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8月30日，國家醫(yī)保局對外發(fā)布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。《指導(dǎo)意見》明確，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格納入現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格的政策體系統(tǒng)一管理。對符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，按照線上線下公平的原則配套醫(yī)保支付政策，同時積極適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”等新業(yè)態(tài)發(fā)展，引導(dǎo)重構(gòu)醫(yī)療市場競爭關(guān)系，探索新技術(shù)條件下開放多元的醫(yī)療服務(wù)價格新機制。

哪些項目可以收費

根據(jù)《指導(dǎo)意見》，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目政策按醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)分類管理。非營利性醫(yī)療機構(gòu)依法合規(guī)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療保障部門主要按項目管理關(guān)于完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療價格，未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)價格項目不得向患者收費。營利性醫(yī)療機構(gòu)提供依法合規(guī)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+” 醫(yī)療服務(wù)，可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項目?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院按其登記注冊的所有制形式和經(jīng)營性質(zhì)適用相應(yīng)的價格項目政策。

《指導(dǎo)意見》明確，醫(yī)療服務(wù)價格項目實行以省為主，國家、省和市三級管理。設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目，應(yīng)同時符合以下基本條件：一是應(yīng)屬于衛(wèi)生行業(yè)主管部門準(zhǔn)許以“互聯(lián)網(wǎng)+”方式開展、臨床路徑清晰、技術(shù)規(guī)范明確的服務(wù)；二是應(yīng)面向患者提供直接服務(wù)；三是服務(wù)過程應(yīng)以互聯(lián)網(wǎng)等媒介遠程完成；四是服務(wù)應(yīng)可以實現(xiàn)線下相同項目的功能；五是服務(wù)應(yīng)對診斷、治療疾病具有實質(zhì)性效果。不得以變換表述方式、拆分服務(wù)內(nèi)涵、增加非醫(yī)療步驟等方式或名義增設(shè)項目。

哪些項目不可以收費

《指導(dǎo)意見》明確了不作為醫(yī)療服務(wù)價格項目的情形：僅發(fā)生于醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)療機構(gòu)與其他機構(gòu)之間關(guān)于完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療價格，不直接面向患者的服務(wù)；醫(yī)療機構(gòu)向患者提供不屬于診療活動的服務(wù)；非醫(yī)務(wù)人員提供的服務(wù)，不作為醫(yī)療服務(wù)價格項目，包括但不限于遠程手術(shù)指導(dǎo)、遠程查房、醫(yī)學(xué)咨詢、教育培訓(xùn)、科研隨訪、數(shù)據(jù)處理、醫(yī)學(xué)鑒定、健康咨詢、健康管理、便民服務(wù)等。

項目價格怎么定

《指導(dǎo)意見》提出，價格政策按公立非公立實行分類管理。公立醫(yī)療機構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，主要實行政府調(diào)節(jié)，由醫(yī)療保障部門對項目收費標(biāo)準(zhǔn)的上限給予指導(dǎo)，公立醫(yī)療機構(gòu)按不超過醫(yī)療保障部門所公布價格的標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費用；滿足個性化、高層次需求為主的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，以及向國外、境外提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，落實特需醫(yī)療規(guī)模控制的要求和市場調(diào)節(jié)價政策。價格實行市場調(diào)節(jié)的，公立醫(yī)療機構(gòu)綜合考慮服務(wù)成本、患者需求等因素，自主確定收費標(biāo)準(zhǔn)和浮動范圍并書面告知當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門。非公立醫(yī)療機構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，價格實行市場調(diào)節(jié)。

項目價格由誰定

《指導(dǎo)意見》明確，公立醫(yī)療機構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，價格包括了一個項目的完整費用，并按照屬地化原則，由公立醫(yī)療機構(gòu)或其所在地區(qū)的省級醫(yī)療保障部門制定。醫(yī)療保障部門和醫(yī)療機構(gòu)不得因服務(wù)對象、服務(wù)區(qū)域不同制定不公平的價格標(biāo)準(zhǔn)?；颊呓邮堋盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，按服務(wù)受邀方執(zhí)行的項目價格付費?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)涉及邀請方、受邀方及技術(shù)支持方等多個主體或涉及同一主體不同部門的，各方自行協(xié)商確定分配關(guān)系。

《指導(dǎo)意見》明確，省級醫(yī)療保障部門負責(zé)制定調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格。新開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，價格可由省級醫(yī)療保障部門制定或與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議確定試行價格。

哪些項目收費要“小心”

《指導(dǎo)意見》針對各類服務(wù)特點細化價格政策。一是公立醫(yī)療機構(gòu)提供檢查檢驗服務(wù)，委托第三方出具結(jié)論的，收費按委托方線下檢查檢驗服務(wù)項目的價格執(zhí)行，不按遠程診斷單獨立項，不重復(fù)收費；二是公立醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診，由不同級別醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)，均按普通門診診察類項目價格收費；三是公立醫(yī)療機構(gòu)依托“互聯(lián)網(wǎng)+”提供家庭醫(yī)生服務(wù)，按照服務(wù)包簽約內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)和結(jié)算費用，不因服務(wù)方式變化另收或加收費用。

醫(yī)保怎么支付